老年护理学（第4版）第6章 老年人的日常生活护理.pptVIP

生理因素 味觉、嗅觉功能下降；机体老化而加重自行进食的困难；牙齿缺失以及咀嚼肌群的肌力低下；吞咽反射能力下降；对食物的消化吸收功能下降；疾病 2. 心理因素 丧偶、独居、入住养老院或医院而感到不适应的老年人；排泄功能异常而又不能自理的老年人 3. 社会因素 社会地位、经济实力、生活环境以及价值观等 第五节 饮食与排泄 （二）影响老年人营养摄入的因素 平衡膳食 保持营养的平衡，适当限制热量的摄入，保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和适量的含钙、铁食物。 2. 饮食易于消化吸收 食物温度适宜 老年人消化道对食物的温度较为敏感，饮食宜温偏热。 良好的饮食习惯 少吃多餐，应以素食为主，口味宜清淡，晚餐不宜过饱。 第五节 饮食与排泄 (三) 老年人的饮食原则 1. 烹饪时的护理 (1)咀嚼、消化吸收机能低下者的护理 (2)吞咽机能低下者的护理 (3)味觉、嗅觉等感觉机能低下者的护理 2. 进餐时的护理 (1)一般护理 (2)上肢障碍者的护理 (3)视力障碍者的护理 (4)吞咽能力低下者的护理 第五节 饮食与排泄 （四）老年人的饮食护理 二、排 泄 第五节 饮食与排泄 老年人随着年龄的不断增加，机体调节功能逐渐减弱、自理能力下降，或者因疾病导致排泄功能出现异常；排泄问题可以说是机体老化过程中无法避免的，常给老年人造成很大的生理、心理上的压力，护理人员应妥善处理，要体谅老年人，尽力给予帮助。 第六节 休息与活动 有效的休息应满足三个基本条件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒适；长期卧床者尤其应注意定时改变体位或者被动运动等；改变体位时，要注意预防体位性低血压或跌倒等意外的发生；看书、看电视、上网可以作为休息形式，但不宜时间过长，应适时举目远眺或闭目养神来调节一下视力。 一、休息与睡眠 （一）休息 1. 老年人的睡眠 睡眠时间随年龄而减少，睡眠模式也发生改变 2. 一般护理 全面评估，找出其睡眠质量下降的原因；营造舒适的睡眠环境；帮助老年人养成良好的睡眠习惯；注意情绪的影响；指导坚持参加力所能及的日间户外活动；镇静剂或安眠药的适当使用。 （二）睡眠 第六节 休息与活动 3. 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea-hypopnea syndrome，SAHS） 临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规律、白天嗜睡等症状，多导睡眠图监测显示夜间睡眠暂停低通气指数??5次/小时，或虽然白天无症状但AHI??10次/小时，同时发生1个或以上重要脏器损害。 第六节 休息与活动 （1）病因：①老年人多有上呼吸道脂肪堆积，睡眠时咽部肌肉松弛，咽部活动减少，使上呼吸道狭窄或接近闭塞，而出现呼吸暂停。②老年人中枢神经系统调节功能减低，化学感受器对低氧和高碳酸血症的敏感性降低，中枢神经系统对呼吸肌的支配能力下降，以及呼吸肌无力等导致易发生SAHS。 第六节 休息与活动 （2） 护理措施: ①一般护理; ②积极治疗有关疾病; ③上呼吸道通畅、呼吸道软骨和下颌骨无异常者可选用低流量吸氧2~3L/min，而呼吸道阻塞者可选用呼气末持续正压通气; ④根据病人情况指导选用合适的医疗器械装置; ⑤根据病人情况指导选用合适的药物 第六节 休息与活动 （一）活动对老年人的重要性 活动可以使机体在生理、心理及社会各方面获得益处。 （二）影响老年人活动的因素 1. 心血管系统 最高心率和心输出量下降。 2. 肌肉骨骼系统 整体功能下降。 3. 神经系统 整体功能下降。 4. 其他 各种慢性病、所服用药物的作用或副作用、疼痛、孤独、抑郁等。科学技术的发展导致生活方式的改变。 第六节 休息与活动 二、活动 1. 老年人的活动强度 2. 老年人活动的注意事项 （1）正确选择 （2）循序渐进 （3）持之以恒 （4）运动时间 （5）运动场地与气候 （6）其他 第六节 休息与活动 （三） 老年人活动的指导 （1）瘫痪老年人： 可借助助行器等辅助器具进行活动。 （2）为治疗而采取制动状态的老年人：应确定尽可能小范围的制动或安静状态，并尽可能地做肢体的被动运动或按摩等 （3）不愿甚至害怕活动的老年人：尽量提高其对于运动的兴趣和信心。 （4）痴呆老年人：必须给予适当的活动机会，以及增加他们与社会的接触。 第六节 休息与活动 3. 患病老年人的活动 第七节 性需求和性生活卫生 （一）老年人的性需求 适度、和谐的性生活对于老年夫妻双方的生理与心理、社会健康都有益处，而且这种益处是日常生活中其他活动所不能取得的 （二）老年人性