老年护理学（第4版）第9章 老年人常见疾病与护理1-7节.pptVIP

（四）健康指导 1. 健康教育 2. 生活指导 控制体重 膳食调节 精神调适 劳逸结合 补钾 四、护理计划与实施 （四）健康指导 康复运动 适当的运动形式 适当的运动时间 运动后营养 年龄差异 四、护理计划与实施 （四）健康指导 美国心脏协会推荐的不同年龄靶心率范围 年龄（岁） 靶心率范围（次/分） 极限心率（次/分） 45 88～131 175 50 85～127 170 55 83～123 165 60 80～120 160 65 78～116 155 70 75～113 150 四、护理计划与实施 （四）健康指导 四、护理计划与实施 中医中药 定期检测 预后 目 录 一、概述 二、分类 三、老年心绞痛 四、老年急性心肌梗死 一、概 述 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary atherosclerotic heart disease） 简称冠心病 老年人最常见的心脏病 ？ 老年冠心病病人的临床特点表现： 一、概 述 病史长、病变累及多支血管 感受性低，多无典型症状 常伴有其他慢性疾病 多存在器官功能退行性病变 二、分类 1. 老年心绞痛： 2. 老年心肌梗死： 冠心病最常见的类型 高龄者病死率高 三、老年心绞痛 （elderly angina pectoris） （一）定义 是冠状动脉机械性或动力性狭窄致冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时地缺血、缺氧所引起的以短暂胸痛为主要表现的临床综合征。 三、老年心绞痛（elderly angina pectoris） 1. 健康史 2. 身体状况 3. 辅助检查 4. 心理-社会状况 （二）护理评估 三、老年心绞痛（elderly angina pectoris） 2. 身体状况 三、老年心绞痛（elderly angina pectoris） （二）护理评估 （1）疼痛部位不典型 （2）疼痛性质不典型 （3）体征少 （4）严重并发症 Ⅰ级 日常体力活动不会引起心绞痛，如步行、上下楼梯等。工作或娱乐中激烈、快速或长时间劳累可致心绞痛发作 Ⅱ级 日常活动轻度受限，可诱发心绞痛情况包括爬坡，快速行走或上楼，饱餐、寒冷、迎风、情绪激动时或睡眠后很短时间内步行或上楼。 Ⅲ级 日常体力活动明显受限。一般情况下，常速平地步行1～2个街区，或在普通楼梯上1层楼时可诱发心绞痛 Ⅳ级 从事任何体力劳动均有不适症状出现。休息时亦有出现心绞痛表现 稳定型心绞痛的分级 三、老年心绞痛（elderly angina pectoris） 2. 身体状况 （二）护理评估 1 急性/慢性疼痛 2 活动无耐力 3 知识缺乏 常见护理诊断/问题 4 潜在并发症：心梗 三、老年心绞痛（elderly angina pectoris） 护理计划与实施 一般护理 监测病情 用药护理 心理调适 健康指导 三、老年心绞痛（elderly angina pectoris） 硝酸酯类药 β受体拮抗剂 钙通道阻滞剂 血小板抑制剂 他汀类药物 （一）定义 是在冠状动脉粥样硬化的基础上，冠状动脉内斑块破裂出血、血栓形成或冠状动脉严重持久地痉挛，发生冠状动脉急性阻塞，冠状动脉血供急剧减少或中断，相应心肌严重而持久地缺血，引起部分心肌缺血性坏死。 四、老年急性心肌梗死（elderly acute myocardial infarction，AMI） 1. 健康史 2. 身体状况 3. 辅助检查 4. 心理-社会状况 （二）护理评估 四、老年急性心肌梗死（elderly acute myocardial infarction，AMI） 1 急性疼痛 2 活动无耐力 3 恐惧 常见护理诊断/问题 4 潜在并发症：心源性休克 四、老年急性心肌梗死（elderly acute myocardial infarction，AMI） 护理计划与实施 1. 一般护理 2. 用药护理 3. 心理调适 溶栓治疗 急性介入治疗 常规药物治疗 并发症治疗 四、老年急性心肌梗死（elderly acute myocardial infarction，AMI） 健康指导 2. 康复运动：急性期-恢复期-训练期 1. 健康教育 四、老年急性心肌梗死（elderly acute myocardial infarction，AMI） 护理计划与实施 第十章 改为 第九章 教学目标 目 录 一、概述 二、护理评估 三、常见护理诊断/问题 四、护理计划与实施 一、概述 慢性阻塞性肺疾病 （chronic ob