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心理健康档案表格范例范例范例 心理健康档案表格范例范例范例 PAGE2 心理健康档案表格范例范例范例 自己状况 家庭情况 心理健康状况个人疑惑与烦忧 心理辅导记录  学生心理健康档案 出生 姓名 性别 民族 年代 政治 班级 相貌 籍贯 年 姓名与自己关系工作或学习单位 龄家长的教育方式：民主、宽松、听任、严苛（用“√”选择） 1、人品完好 6、自我评论正确 综 1、健康状态 2、智力正常 7、人际关系和睦 合 2、不良状态 3、情绪健康 8、心理行为切合 评 3、心理阻碍 4、意志健全 小学生的年纪征 价 4、心理疾病 5、适应能力 强 能否参加能否参加 能否参加 时间集体心理心理健康 与心理健康相关的活动 指导讲座 注意:此表填写必定要照实。