卫生学课件：第二十章 人类环境与健康.pptVIP

（4）生物性污染引起的急性传染病 饮用水受到病原微生物污染，将可能致饮用者发生急性传染性疾病，集中供水系统受到病原体污染后，可能引起供水地区人群某种介水传染病暴发流行。1988年，上海市暴发甲肝。在短短一个月的时间里，有30多万人感染，其中11人死亡，原因是生食毛蚶 ，而毛蚶产地启东水域被大量人畜粪便污染。 游泳池池水腺病毒污染，可导致“红眼病”传播。 在人员拥挤、通风不良、阴暗潮湿的室内空气中，病原微生物可通过空气传播，使易感人群发生感染。常见的经空气传播的传染病有流行性感冒、麻疹、白喉等。 2.慢性危害 慢性疾患：COPD 持续性蓄积危害：砷中毒、铅中毒 非特异性损害：免疫力下降 3.特殊损害 致畸作用 致癌作用 致突变作用 免疫毒性 已知人类致畸因素 “反应停”事件 60年代反应停事件---短肢畸形. 图1 反应停所致短肢畸形 常见的致癌物（据致癌物的化学结构或来源） 免疫毒性 抑制免疫功能 引起变态反应 引起自身免疫反应 4.内分泌干扰物（Environmental Endocrine Disruptors，EEDs ） 能改变内分泌系统功能，从而对整个机体及其后代，或其群体引起健康效应的外源性物质。 主要是通过人类的生产和生活活动排放到环境中的有机污染物。 　常见的EEDs 洗涤剂：壬基酚、辛基酚等； 有机氯农药：DDT、甲氧DDT、六六六等； 有机磷农药：乐果、马拉硫磷、乙酰甲胺磷等； 拟除虫菊酯：氯氰菊酯、氰戊菊酯等； 除草剂：利谷隆、除草醚、莠去净等； 塑料增塑剂：邻苯二甲酸脂类等； 塑料制品焚烧产物：四氯联苯、二恶英等； 合成树脂原料：双酚A、双酚F等； 绝缘材料：阻燃剂、多氯联苯、多溴联苯等 （五）环境污染引起的疾病 公害病：水俣病、痛痛病…… 职业病：苯中毒、矽肺…… 传染病：伤寒、霍乱、痢疾…… 食物中毒：细菌性食物中毒…… 四、影响污染物对健康损害的因素 1.污染物的理化特性 2.剂量或强度（主要因素） 3.作用持续时间（重要因素） 4.环境因素的联合作用 5.个体感受性（健康状况、遗传因素、营养条件） 作用剂量与健康损害程度的关系： 剂量—效应关系：污染物进入机体的剂量与机体出现的生物效应强度之间的关系。 剂量—反应关系：一定剂量的外源性化学物与在接触其有害作用的群体中呈现某一生物学效应并达到一定程度的个体在群体中的比例的关系。化学毒物的剂量与在群体中呈现某种特定效应个体百分数之间的关系。 效应涉及个体严重程度，反应涉及群体发生率。 环境因素的联合作用 两种以上毒物同时或先后作用于机体时会出现某种形式的综合反应。 相加作用additive action：多种化学物同时存在时的毒效应为各化学物分别作用时毒效应的总和。（1+1=2） 相乘作用potentiation：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别作用时毒效应的总和。（1+12） 拮抗作用antagonistic action：多种化学物同时存在时的毒效应小于各化学物分别作用时毒效应的总和。(1+12) 独立作用independent action：不同性质化学物质出现各自不同的毒效应。(1，1) 第三节 健康危险度评价 (health risk assessment, HRA) 一、概念：是按一定的准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应进行综合定性、定量评价的过程。 1、致死剂量(Lethal dose)：毒物使受试对象死亡所需的剂量。 Absolute lethal dose(绝对致死剂量)：全部死亡的最低剂量—LD100 Minimal lethal dose(最小致死剂量)：个别动物死亡的最小剂量—LD01 Maximal tolerance dose(最大耐受剂量)：不死亡的最高剂量—LD0 Median lethal dose(半数致死剂量)：毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量，又称致死中量—LD50 衡量环境污染物毒性的常用指标 WHO急性毒分级 毒性 分级 大鼠一次 经口LD50 (mg/kg) 6只大鼠吸入 4h, 死亡2~4只 的浓度(ppm) (mg/L3) 兔经皮 LD50 (mg/kg) 对人可能致死的剂量 g/kg 总量 (g/60kg) 剧毒 1 10 5 0.05 0.1 高毒 1~ 10~ 5~ 0.05~ 3 中等毒 50~ 100~ 44~ 0.5~ 30 低毒 500~ 1000~ 350~ 5~ 250 实际无毒 5000~ 10000~ 2180~ 15 1000 我国农药急性毒分级 毒性 分级 经口LD50 (mg/kg) 经皮LD50 (mg/kg)4h 吸入LC50 (mg/M3) 剧毒 5 20 20 高毒 5~