社会医学课件：第4章 社会健康卫生状况.pptVIP

第四章 社会健康/卫生状况 主要内容： 1、社会健康/卫生状况概述 2、社会健康/卫生状况评价指标 3、全球社会卫生状况 4、中国社会卫生状况 目的要求 掌握：社会卫生状况概念、评价步骤及指标体系（包括重点指标和综合指标）； 熟悉：社会卫生状况评价的意义；中国社会卫生状况； 了解：社会卫生状况资料的来源，全球社会卫生状况。 第一节 概 述 1.概念（*掌握）：社会卫生状况指人群的健康，及影响人群健康的各种因素的状况。因素主要是社会经济因素，如卫生政策、经济、卫生服务、卫生资源、卫生行为等。 2.内容：人群健康状况+社会影响因素 一、社会卫生状况 二、社会卫生状况研究/评价的意义 1.社会医学的重要组成部分： 2.卫生事业科学管理的基础： 3.为制定卫生政策与计划提供依据： 4.探索卫生状况变化与发展趋势。 对不同角色而言： 卫生服务提供者：发现主要社会卫生问题、重点保护人群及重点防治对象 卫生服务管理者：制定科学的改善措施，有效的利用卫生资源，促进健康； 外部资助者和干预者：获得卫生信息，有效配置资源和实施干预，评估卫生系统绩效，促进卫生系统改革与发展。 社会医学研究者：找出影响因素，制定卫生策略，促进健康。 确定社会卫生状况的概念； 把概念具体化，形成若干范畴； 根据所确定的范畴选择指标； 根据所选的指标收集资料； 分析指标，归纳结果，得出评价结论。 三、社会卫生状况研究/评价的程序（*掌握） 四、社会卫生状况评价资料来源 1、文献资料 生命统计资料 人口普查资料 常规登记资料 卫生相关部门资料 2、调查和监测资料 世界卫生状况资料 中国卫生状况资料 其它国内外资料源 1. 世界卫生状况资料 ——《世界卫生报告》、《世界卫生统计年鉴》（WHO出版） ——《世界儿童状况》(联合国儿童基金会 出版) —— 《人口年鉴》（联合国出版） —— 《世界人口状况》（联合国人口基金） —— 《世界发展状况》（世界银行出版） 2. 中国卫生状况 —— 《中国卫生年鉴》 —— 《中国统计年鉴》 —— 《中国人口年鉴》 —— 《中国环境年鉴》 —— 《中国人口数据表》 —— 《国家卫生服务调查》 五、社会卫生状况评价指标 社会卫生状况评价主要包括：人群健康状况评价、与人群健康有关的影响因素评价。 人群健康状况指标 评价指标： 健康影响因素指标 指 标 体 系（*掌握）： 人群健康指标：单一型、复合型 影响因素指标：卫生保健服务、社会环境、自然环境、人口相关、卫生行为等； 常用综合指数：生活质量指数、社会发展指数。 （一）人群健康状况指标（复杂且不统一） 生理学指标：生长发育、行为发展和营养 心理学指标：性格、智力、情绪 健康状况 社会指标：人际关系、社会支持、行为模式、 生活方式等 综合健康指标：人口学、疾病频率、构成、 严重程度和伤残指标 生命长度指标：死亡率、死亡原因和期望寿命 1、生长发育指标 年龄别低体重百分比 年龄别低身高百分比 身高别低体重百分比 新生儿低体重发生率 2、疾病和残疾指标 疾病频率：发病率、患病率 疾病构成：构成比、某病死亡率 疾病严重程度：某病病死率、因病休工（休学或卧床）率、治愈率 残疾指标：残疾患病率、残疾构成 3、死亡指标 死亡水平： 总死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、特殊人群死亡率等 死亡原因： 1-3为单一型健康评价指标 人群健康状况主要的单一指标 出生率 年龄别死亡率 死亡率 婴儿死亡率 5岁以下儿童死亡率 孕产妇死亡率 新生儿死亡率 死因别死亡率 发病率 死因别构成比 患病率 新生儿低体重百分比 平均期望寿命 残疾率 (Core single index of population health status) 某地某一时期内每千人口中出生的活产婴儿数。 活产婴儿：怀孕满28周，出生后有过生命迹象，即有过呼吸、心跳、随意肌运动、脐带波动四项指征之一者。 某地某一时期内每千人口中死亡的人口数。 0 1 5 15 20 65 70 75 80 某年不满1周岁婴儿死亡数/同年活产婴儿总数 某年未满28天死亡的婴儿数/同年活产婴儿总数