麻醉学课件：第一章 绪论.pptVIP

* ? 意 义 ? 麻醉学的完善与成熟阶段 —— 初步形成麻醉学自身理论与技术特点 ? 成为临床医学中的三级学科 —— 外科学的重要分支学科,实现从医疗技术 向临床诊疗的发展 　 ? 推动外科学快速发展,世人瞩目 * Stage Ⅲ、麻醉学 (Anesthesiology) 或Modern Anesthesiology 或Anesthesiology and Resuscitation 或Anesthesiology and Critical Care 时期：20世纪50年代末至今 特征：是一门研究临床麻醉、生命机能调控、重 症监测治疗和疼痛诊治的科学 “Discipline!” * 1、工作领域从手术室拓展到门诊与病房 2、临床麻醉的重点转移到对人体生命机能 的监测、调节与控制 3、PACU (post-anesthetic care unit)及ICU(intensive care unit)的建立与管理； 4、疼痛门诊及病房的建立, 向“无痛医院”（舒适化医疗）拓展 5、生命复苏及危重病救治 * ? 意 义 麻醉学的飞跃阶段 进入二级学科平台的理论与技术体系 　　　 医院中一级临床科室 　　　 麻醉科以及麻醉医师社会地位与 价值显著提高、喻为“生命卫士” * 外科学 麻醉学 疼痛学 危重病学 麻醉治疗学？ * 第三节 麻醉科的结构与内涵 * 医院麻醉科 （一级临床科室） 麻醉科门诊 — 术前准备 病人会诊 呼吸治疗等 临床麻醉 手术室内 手术室外 重症监测治疗 （心肺脑复苏） — 麻醉处理 早期恢复 （Recovery Roon RR） — ICU(加强 治疗病房) （Intensive Care Unite） 疼痛诊疗 — 门诊 病房 麻醉科 危重病科 疼痛诊疗科 * 麻醉手术中 * 麻醉恢复室（RR, PACU） * ICU * 可以按作用部位、用药途径对麻醉方法分类，也可根据病人病理、生理特点分为各亚麻醉学科 亚麻醉学科（亚专业）分类：如心血管麻醉、产科麻醉、神经麻醉、小儿麻醉、老年人麻醉等 麻醉方法的分类 * 作用部位 用药途径或方式 麻醉方法分类 中枢神经系统 吸入 静脉注射 肌肉注射 直肠灌注 全身麻醉 珠网膜下腔脊神经 硬膜外腔脊神经 局麻药注入椎管 珠网膜下腔阻滞 硬膜外腔阻滞 椎管内麻醉 神经丛 神经节 神经干 神经末梢 皮肤 黏膜 局麻药注入 ? ? ? 局麻药浸润 局麻药涂敷 传导阻滞 神经节阻滞 区域阻滞 ? 局麻药浸润麻醉 表面麻醉 局部麻醉 外周及中枢神经系统 局部穴位针刺 针刺麻醉 中枢神经系统 精神及心理诱导 催眠术 麻醉方法分类 * 第四节 学好“麻醉学” * 1、“通才”，通科医师而不是专科医师 2、病人来源的复杂性，知识结构的需要 3、麻醉学是综合性（边缘）学科，涉及范围 广泛，专业知识、技术密集型 4、临床医师发展后劲的需要 —— 宏观调控、应急能力、临床思维能力… * 如何学好？ 重在理解！ 相互联系！ 融会贯通！ 举一反三！ * 树（局部 ） 森林（整体） * 理论学习 + 临床实践 * 课后思考题 麻醉学的基本概念 麻醉专业的主要任务及其范围 麻醉方法有哪些、如何分类 * 麻：无感觉；醉：无意识。 《麻醉学》(Anesthesiology) 第一章 绪论 * 第一节 概述与基本概念（ Introduction and concepts ） * 麻醉（Anesthesia） —— 运用药物或其他方法使人体局部或 全身暂时（可逆）失去感觉 镇痛（Analgesia, pain-relieving） —— 运用药物或其他方法使病人疼痛减轻或 消除 麻醉学（Anesthesiology） —— 是一门研究临床麻醉、生命机能调 控、重症监测治疗和疼痛诊疗的科学 * 临床麻醉 麻醉科 麻醉学 重症监测治疗 危重病科 疼痛诊疗 疼痛诊疗科