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初级专业技术职务任职资格申报表 初级专业技术职务任职资格申报表 PAGE PAGE6 初级专业技术职务任职资格申报表 PAGE 初级专业技术职务任职资格申报表 学 校 名 称 申 报 人 所 在 部 门 申报技术职务系列 现任专业技术职务 申报专业技术职务 填 表 时 间 年 月 日 中国矿业大学（北京）人事处制表 填表说明 （一）申报或认定中国矿业大学（北京）非教师系列初级职务任职资格时填写 此表。本表可从人事处网页下载。 （二）本表封面“申报技术职务系列”按《中国矿业大学（北京） 专业技术职 务任职资格评审方法》（中矿大京字【2014】18号）第二条中的专业技术职务分类填 写。 （三）本表填写的内容要详细、真切。用钢笔填写时，笔迹要正直、清楚；打 印或复印时请保持本表格式，要求用 A4纸双面复印、左边装订，以便归档。 （四）本表第 1至2页由申报人填写，由申报人所在部门（学院、部、处室） 审查。 （五）若发现本表内容不实之处结果自负，并按学校相关规定办理。 姓名 性别 出生年代 身份证号 民族 籍贯 政治相貌 参工 年 进校 年 月 照片 时间 月 时间 现任专业技术职务及获得时间 最高学历 学历名称 何时何校何种专业毕业（修业 年） 最高学位 学位名称 何时何校获何种学位 现从事专业技术工作（岗位） 主要学历 （从大学学历填起） 开端年代 停止年代 学历 学位 就读学校 所学专业 能否 任职 主要工作经历 (从初始参加工作填起 ) 开端年代 停止年代 工作单位名称 职务 （任现职以来于何时何地获何荣誉称呼，不含教课科研获奖） 受表彰/奖 励状况 受处罚情 （任现职以来何时何地何原由受过何种处罚） 况 岗前培训状况① 成绩 时间 组织单位 合格证书编号 合格 ①栏目填写内容均需供给证明资料。 —1— 任现职以来自己工作总结（限 1000字之内） （包含思想政治表现、专业技术工作能力及主要工作成绩等） 自己署名： 年 月 日 经审查， 同志第1至2页所填内容真实。 审查人： （单位公章） —2— 民主介绍结果② 参加 赞同 不一样意 弃权 总人数 人数 人数 人数 人数 所在单位介绍建议 （任现职以来执行岗位职责状况，业务水平及介绍原由等） 负责人 （署名） 年 月 日 ②本栏目是在介绍单位（系或教研室、部、处、室等）负责人组织本单位全体人员听取申请人述职的基础上填写，赞同介绍票须达到参加人数三分之二以上并同时达到总人数二分之一以上方可介绍至学科评论组。 —3— 学科评论组评论建议②③ 经评论，该同志切合 职务任职资格条件。 评论组组长 （署名） 评论组所在单位 （公章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 赞同 不一样意 弃权 人数 人 数 人数 校评审委员会评审建议④ 经评审，该同志已具备 职务任职资格。 评审委员会主任 （署名或盖印） 评审委员会 （公章） 年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注 赞同 不一样意 弃权 人数 人 数 人数 ③本栏目由学科评论组填写，赞同票须达到列席成员人数的三分之二以上并同时达到应列席成 员总数的二分之一以上方可上报至评审委员会；④本栏目由职评办填写，赞同票须达到列席委 员人数的三分之二以上并同时达到应列席委员总数的二分之一以上方能获取申报职称资格。 —4—