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医院血液透析病员内瘘护理技巧论文 【关键词】血透;内瘘;护理 摘要：动静脉内瘘简称内瘘，是血液透析病人的生命线，而维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法，内瘘的通畅与否是延长患者生命和提高生存质量的基本保证，由于反复穿刺或护理不当不仅给病人增加痛苦，还可能导致内瘘堵塞，影响患者的生存质量，由此可见，保护内瘘延长其使用寿命对血透病人极为重要，笔者在血透室进行护理工作近12年，现将临床工作中对内瘘的护理体会总结如下。 1内瘘手术的术后护理 内瘘术后，最关键的护理是观察术肢切口部有无血管杂音，如无应考虑血栓形成，要及时报告医师采取措施;同时，伤口敷料包扎不可过松或过紧，过松则可能导致伤口渗血多，过紧则会导致内瘘封闭，笔者的体会是包扎后绷带可勉强插入一个小指头为度，且可闻及血管杂音;经过精心护理后，一般10天左右可拆线，拆线后应鼓励患者多做术肢的活动，增加血流量，促进内瘘成熟。6～8周后，内瘘静脉扩张，管壁增厚，即可正常使用。 2内瘘的穿刺护理 2.1严格无菌操作，提高穿刺技术，确保一次成功进行穿刺时，操作护士必须严格执行无菌操作原则，避免内瘘感染，因一旦感染，轻则进行抗感染治疗而暂停使用内瘘，导致病人痛苦增加，重则内瘘闭塞甚至导致病人的菌血症或败血症，危及患者生命，增加医患纠纷;同时，操作护士要在工作中