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202X年呼吸科质量与平安管理工作总结
—年初以来，根据科室质量与平安管理小组工作方案，拟定了各 项工作标准，并逐步落实完成。但仞存在许多缺乏之处，在今后工作 中不断改良和完善，现将—年质量平安小组工作总结如下：
依法执业管理。认真学习全院—的法律法规学习，科室每月 —学习—次，无执业资格的医师必须在执业医师指导下执业。通过 学习，提高了我科医务人员依法行医的意识，保障了医疗平安。全年 无经济赔偿，同时医疗质量也得到了提高。
制度建设：继续完善各项制度，狠抓落实，持续改良医疗质
量。1）定期质量检查;科主任与二线医生每周进行医疗文书质量督导 检查，从而降低了缺陷病历率，严格执行病历书写标准，把运行病历
S9i的检查作为重中之重来检查。通过检查病历书写的及时性、科学性, 交接班记录，疑难病历讨论，抢救记录的书写，以检查核心制度的落 实情况。根据我科疾病的特点及实际情况，制定并实施了常见病的诊 疗方案和临床路径。2）加强三基培训。科室根据年初制定的三基培训 方案，以科室—学习和全院性业务学习相结合，尽量抬高了医疗技术 水平。
S9i
质量管理成效：改善了效劳理念，加强了医患沟通，促进了医 患关系的和谐开展，医患矛盾减少，同时已加强了对患者知情同意及 隐私权的保护工作。全年无丙级病历。医疗质量排名名列医院前茅。 合理用药及抗生素使用率上有所改善。
缺陷：1）有无执业资格书写的医疗文书未及时得到有执业资格 的医师签字。2）病历内涵质量有欠缺。3）抗生素使用率未下降到医 院规定的范围。4）病原学送检有时未达标。
下一年方案：1）加强法律法规的学习，依法执业。
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