犬猫疾病学：贫血.pptVIP

自身免疫溶血性贫血的实验室诊断 猫AIHA血象变化：常与继发的疾病有关继发于血液巴尔通体病、猫白血病病毒感染、淋巴肉瘤和骨髓增生性疾病时，白细胞总数正常或轻度到中度增加 但猫白血病病毒感染，Coombs反应阳性溶血性贫血时，白细胞总数减少 自身免疫溶血性贫血的实验室诊断 血管内溶血性AIHA时，通常出现血红蛋白血和高胆红素血症及血红蛋白尿 血管内或血管外溶血都可见胆红素尿，肝脏的特异性或非特异性酶的活性升高 血清结合珠蛋白减少（非溶血性贫血时不减少） 结合珠蛋白减少而Coombs试验阴性时，为其他原因引起的溶血性贫血 自身免疫溶血性贫血的诊断 主要根据临床症状和直接Coombs试验检验 Coombs试验是用特异性抗球蛋白测定附在红细胞膜上的抗体或补体 采集肝素或EDTA抗凝血，分离红细胞并用生理盐水冲洗，制成含2%红细胞生理盐水悬浮液 悬浮液和稀释2倍的抗血清分别在两个载玻片上混合，一个载玻片置于37℃，另一片置于4℃，1h后镜下观察凝集反应 有时出现假阳性或假阴性反应 自身免疫溶血性贫血的治疗 防治急性贫血，阻止网状内皮系统对红细胞的吞噬作用 积极治疗原发病，减少淋巴组织抗红细胞抗体的产生 强的松或强的松龙，初量1~2mg/kg. w，每12小时1次，静脉滴注或口服，以制止吞噬红细胞作用或产生抗体 必要时，输血治疗，但必须进行交叉配血试验 若不见好，改用免疫抑制药物，或同时使用类