自闭症儿童的诊断评估ppt课件.pptxVIP

特殊教育专业岗位培训班：;课程要求 大致了解对自闭症谱系障碍儿 童的进行诊断与评估的意义、 概念、原理、历史进程、常用 的评估工具、操作步骤与注意 的问题。;为什么有超常的记忆能力;从1943年坎纳首次报道了 11例自闭症儿童 以来，因高发生率（1/88）与照顾和发展 社会成本的昂贵，这类广泛性发展障碍儿 童已成为影响儿童健康和发展的重大公共 卫生和教育问题。 2008年，联合国将每年的4月2日定为世界 自闭症日。一些发达国家都增加了研究投 入，希望从不同的学科来揭示自闭症儿童 的成因、心理与行为特征，???复和教育的 原理和方法。 当代自闭症儿童的研究已经成为特殊教育 学、医学、脑科学、社会学、语言学等相4;1、坎纳型自闭症的概念与 现象学的评估 坎纳（Kanner）是一个在美囱巴特摩尔城 的约*有霍普金嶄医院工祚的精神爲E生， 他在19 4 3年首次发现了 11例有以下行为 模式的儿童，为世界白闭症肩研究揭弄 了序幕。 很难与他人发展人际关系； 言语获得迟缓或丧失曾发展良好的语言 能另； 有重复的刻板行为； 缺乏想象力； 擅长于机械记忆； 强迫性地坚持某些刻板的机械的操作；5;“Autism”的词源、卡纳的原意 英文“Aut 邪挺畔语 Autos” （自我）。 坎纳借用了精神病学术语，原意是指精神分裂 症患者想脱离外部的真实世界，回到内部的想 象世界府意愿，但并菲十分贴切，半个世纪以 来学术界用约定俗成的方式对这个概念表示了 认同。 从坎纳的这一重大发现报道后，人们便:te那些 看起来极度孤僻和冷漠，寡言少语或几乎没有 语言，缺乏社会交往能力并且行为显得机械而 刻板的儿童称之为“卡纳型自闭症”儿童。在 这类儿童中，75%以上还伴有智力发展落后，因 此也被认为是典型的自闭症儿童。 对英文“Autism”中文有两种译法，即自闭症和 號4虫症，相比而言，自闭症更符合卡纳的原意6;2,阿斯伯格症 几乎是同一时期( 1944年)，德国的一名儿 科関生汉斯?阿斯伯格(Hans Asperger )也;3、自闭症谱系障碍ASD的提出;上糸世員风蹇曄窸期■剧闭症的 问题——揭开了研究的序幕。;加趋势。;二.诊断与评估 （一）诊断评估的意义、目的与分类 1、评估的意义：科学的评估与诊断是开展自 闭症教育的前提与归宿。通过评估与诊断 能区分是自闭症谱系障碍儿童还是单纯的 智力障碍儿童？是高功能的自闭症儿童还 是资赋优异的超常儿童？如何制定IEP和 IFSP个别化家庭服务计划？;12;3.诊断与评估的??重分类 按评估功能来分，自闭症婴幼儿的评估 可分为筛查、诊断、康复教育绩效的评 估。 按个体发展时段来分，可分成早期评估、 学龄期与后期评估等。 按诊断与评估的标准和涉及的内容来分, 有行为评估、心理评估、发展评估、课 程评估、生态评估与综合评估等。;生态评估与综合评估 生态评估（ecological assessment从生存的物理环境、 社会环境、心理环境儿童的互 动中评估儿童的发展。） 综合（会聚性）评估：使用多 种工具，广泛收集信息，分析 综合;4.自闭症儿童评估的历史轨迹 坎纳的现象学评估—— Rimland,1964行为评估《行为障碍 儿童诊面核对量表》--;(二)诊断评估的原理;心理层面的研究，尤其是认知层面的研 究，验证了当代有关自闭症形成的理论 或假说： 一是心理理论(Theory of Mind) 二是执行功能障碍理论 (Executive Dysfunction) 三是弱中央统合理论 (Weak Central Coherence,WCC) ■四是社会脑假说(Social Brain);(1)心理理论;1985年Baron - Cohe等人认为自闭症儿童在 共同注意(Joint Attention ) ■视线检测片 (eye direction detector ).意图推测等需 要心理理论参与的认知能力都有一定的缺陷， 研究者发现80 %的自闭症儿童不能通过虚假信 念测试。后来，这一假设不断地得到心理和神 经生理学实验的验证和支持。说明自闭症个体 缺乏直觉的心理理论，不能换位思考,有效归 因.主动地搜索变化情境申的社会含义。有关 神经机制的研究进一步表明：左内侧前额皮 质，右侧眶额皮质.杏仁核等脑结构激活异常 可能与心理理论有 (Gallagher,HL, Happef, 2000 ) o;执行功能是指个体在解决预测问题 时，必须运用的一种涉及到注意、 计划、预测、决策、监控等过程的 心理机能。执行功能的概念最早来 源于鲁利亚（Luria）提出的大脑 机能学说，认为前额皮质损伤会影 响计划、决策等执行功能。;1978年,Damas io Mauren将它运用于 自闭症患者的研究，提出了自闭症儿执 行功能障碍假说。19