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- 2021-09-10 发布于天津
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省(市、自治区)
高中毕业生登记表 市(地、州) 县(市、区) 毕业学校:
班 级:
姓 名:
报名号 :
年 月 日(填)
日第次印刷
日第
次印刷
填表说明
1、 本表必须用 0.5 毫米黑色墨迹签字笔或黑色墨水钢笔填写,字迹要清楚 工整,不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人解 释清楚。
2、 本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写“不清”或“不详”并注明原因。如无该项情况应写“无” 。
3、 如有其它问题,本表项目未能包含,而本人认为需要书名时,可以另外 以附件形式附上。
姓名
性别
民族
照
片
曾用名
出生年月
政治面貌
出生地
有何
特长
何时何地受过何种 奖励或处分,处分 何时撤销?(注明 撤销原因)
本 人 学(简)历
自何年何月
至何年何月
在何学校学习
直系亲属和主要社会关系
称呼
姓名
政治面貌
现在何单位工作
直系亲属和主要社会关系
有无重大问题
自我鉴定
签字
年月
附件二
学年度评语表
姓名: 学籍号:
评语
操行
等级
担任
社会
工作
第
学
年
班主任
年
月
日
第
学
年
班主任
年
月
日
注:第三学年评语即毕业鉴定
毕
业 鉴 定
班主任 年 月 日
学
校 意 见
校长(签名) 年 月 日
学校(公章)
本人
对学 校鉴 定的 意见
备
注
附件三
考试(考查)成绩登记表
说明: 1.考试成绩达到及格以上(含及格)和考查成绩及格者,填写考试(考查)成绩,考试(考查)成绩不及格或不合格者,待补考后填写 补考成绩,并注明“补考”字样。
当年会考科(项)目,填写成绩等级;非会考科(项)目,填写填写学年总评成绩(百分制)
必选课只记合格或不合格;任选课只记选修与否,选修用“√”表示,未选修用“※”
附件四
体格检查表
省(自治区、直辖市) 地(市、区) 县 学校
届 姓名 性别 民族
出生日期 年 月 日
附件五
附件五
体育合格情况登记卡
省(自治区、直辖市)地(市、区)学校
省(自治区、直辖市)
地(市、区)
学校
届 姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
内容
成绩
年级
体育课
国家体育
锻炼标准
课间操
课外体
育活动
学年
总评
体育老师
(签章)
班主任
(签章)
备注
高一年级
高二年级
高三年级
学段总评
校长(签章) 学校(签章)
身体素质考核登记表
学年
测验成绩
项目
第一学年
第二学年
第三学年
50 米
立定跳远
男引体向上(次)
女仰卧起坐(次)
男 1000 米(分、秒)
女 800 米(分、秒)
立位体前屈(㎝)
体育教师签字
注: 1.体育课栏内按实际成绩填写分数。
2.课间操、课外体育活动栏内填写“合格” 、“不合格”。
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填总分,右侧填写“合格” 、“不合格”。
学年、学段总评栏内填写“合格” 、“不合格”。
参加区(县)、市、全国、及国家体育活动竞赛获得成绩、名次,获得登记运动员称号,免修、降 标原因等在备注栏内填写。
附件六
社会实践活动登记表
姓
名
性别
民族
政 面
治 貌
出生 日期
入学 时间
时
间
活动
内
容
组织单位或主 管教师签章
第
学
年
合计时间
班主任(签章)
时
间
活动
内
容
组织单位或主 管教师签章
第
学
年
合计时间
班主任(签章)
时间
活动
内容
组织单位或主 管教师签章
第
学
年
合计时间
班主任(签章)
鉴
定
班主任(签章)
学校(签章)
年
月日
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