第2章妇产科常用护理操作技术.ppt

第2章妇产科常用护理操作技术 第2章妇产科常用护理操作技术第2章妇产科常用护理操作技术 三、操作方法 1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。 2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部。 3.将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。 三、操作方法 4. ：第一遍时按照自上而下，由外向内的原则依次擦洗会阴部 5.第二遍的顺序为由内向外，或以伤口为中心向擦洗 6.用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。 四、注意事项 在擦洗前及擦洗时，应注意观察病人会阴部情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。 进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口，以免污水进入阴道。 凡留置导尿管者，因注意保持管道通畅，避免脱落或打结。 每次擦洗后，护理人员均应洗净双手，最后再擦洗有伤口感染者，以免交叉感染 一、目的 减少阴道分泌物，缓解局部充血。控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。是妇科某些手术前的常规阴道准备内容之一。 二、物品准备 1.橡胶单、治疗巾各1块、灌洗筒1个、带调节夹的橡皮管1根、灌洗头1个、弯盘1只、便盆1个。 2.灌洗溶液 常用的有1：5000的高锰酸钾溶液、生理盐水、2：1000或5：1000的碘伏溶液、4％硼酸溶液、2％～4％碳酸氢钠溶液等。 图20-1阴 道 灌 洗的用物准备 三、操作方法 1.向病人介绍操作目的，以取得病人的配合。 2.遮挡病人，嘱病人排空膀胱，病人取膀胱截石位。 3.铺橡胶单、治疗巾，放置便盆。 4.按需要配制灌洗液500～1000ml，将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。 三、操作方法 5.先用灌洗液冲洗外阴，然后阴道内左右上下移动。 6.灌洗液剩下100ml时，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部。 7.扶病人坐于便盆上，使阴道内存留的液体流出。 8.撤离便盆，擦干外阴并整理床铺。 四、注意事项 1.灌洗液以41～43℃为宜。 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 3.灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。 四、注意事项 4.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥 阴器。 5.禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。 6.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合 并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行 低位灌洗 一、目的 用于阴道炎、宫颈炎及术后阴道残端炎的治疗。一般在妇科门诊进行操作，也可教会病人在家自己上药。 二、物品准备 阴道灌洗用品、窥阴器。干棉球、长镊子、药品。根据药物性质和上药方法可另备长棉棍、一次性手套等。 图20-2阴 道宫颈上药的用物准备 三、操作方法 上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭去宫颈粘液或炎性分泌物。 1.滴虫性阴道炎 2.念珠菌性阴道炎 3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎 4.宫颈炎 四、护理要点 1.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常组织。 2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物。 3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药。 4.用药后应禁止性生活。 5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。 一、目的 促进血液循环，增强局部白细胞的吞噬作用和组织活力，减轻局部肿胀，有助于脓肿的局限。常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。 二、物品准备 橡胶单及治疗巾各1块、消毒弯盘2个，镊子2把，棉垫1个，消毒干纱布2块，凡士林，50％硫酸镁、95％酒精。 图20-2会阴湿热敷的用物准备