义齿制作工艺流程.pptx

义齿制作工艺流程第一节 可摘局部义齿制作工艺流程 可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织(牙槽骨)缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局部义齿制作工艺流程如下图所示。1.制作工作模型2.模型设计可摘局部义齿制作工艺流程A图3.上合架4.制作义齿支架弯制法制作铸造法铸造5.排牙6.制作蜡型7.装盒正装混装反装8.去蜡,填塞热处理9.开盒10.完成义齿铸造法制作连模铸造脱模铸造可摘局部义齿制作工艺流程B图熔模制作翻制耐火模型脱模制作熔模制作一次法包埋二次法包埋铸型烘烤焙烧铸造打磨调合试支架抛光转移到A图排牙一、制作工作模型1．个别托盘的制作 方法有印模膏法、塑料法和蜡制法三种。以塑料法为例,其操作方法为①制作研究模型。②画托盘边缘线。③预备印模材料空隙。④制作托盘定位装置。⑤塑型。 ⑥完成。2．印模灌注3．模型修整4．模型消毒 可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消 毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石 膏上的血迹、唾液和细菌等。[注意事项]1．制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加 增力丝时防止蜡基托变形。2．注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断，对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签加固。3．注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。4．防止模型出现变形。二、确定正中抬关系 临床上常采用的方法有三种：①在模型上利用余留牙确定上下颌牙的合关系。②利用蜡合记录确定上下颌关系。③利用合托记录上下颌关系。[操作要点]1．利用余留牙确定关系者，只要将模型的上下 颌的合面形态相互对合，上下颌牙的位置关 系清楚正确，便可用有色铅笔在模型的颊面 画出对位线即可。2．利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠 1～2层至宽约1cm的蜡条，置于患者口内嘱 其作正中合位咬合，准确无误后待其变硬， 从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上 即可。3．利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和 蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根 据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。[注意事项]1．蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。2．必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。3．注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤 的分离而造成上下颌关系的改变。三、模型设计和模型预备[操作要点]1．观测模型 检查各基牙和粘膜 组织的倒凹，并绘出各基牙的 观测线。2．确定共同就位道 方法有 均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作 一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即代表了义齿的共同就位道。3．确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。由观测线确定大小连接体、网状支架的部位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基托伸展范围的边缘线也要标出。[注意事项]1.在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉， 避免在画线时水平台和模型发生移位而使画 线偏差。2.要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就 位道。3.填倒凹不宜过多。四、上 合 架上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。[操作要点]1.将模型打湿和修整底部与边缘。2.调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根 据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺 丝并固定紧。3.将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏 将模型固定在合架上。[注意事项]1.根据上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来 选择合架。2.固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。3.固定上下颌后，务必使调节升降的螺丝接触 上颌体。五、支架制作 包括卡环、间接固位体、连接体、加强网和塑料固位形等。支架有铸造支架、弯制支架，或两者共同使用。(一)铸造支架 铸造支架需先按照设计制作支架蜡型，再 经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工 艺流程。对精度要求高者， 可以采用先分段铸造， 再经焊接而连成 一个整体的方法。(二)弯制支架 弯制支架是利用手工器械对成品不锈钢丝和杆进行冷加工而形成各种卡环、支托和连接杆的方法。六、排牙、完成可摘局部义齿第二节 全口义齿制作工艺流程 为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。由基托和人工牙两部分组成，是粘膜支持式义齿。其制作工艺流程如下图。诊室技工室检查,诊断修改旧义齿修复前准备制取研究模型取初印模全口义齿的制作流程图取精密印模制取个别托盘制取工作模型用合托记录颌位关系制取合托上合架选择人工牙前牙区(后牙区)排列人工牙前牙区后牙区前牙的试牙蜡义齿(前后牙排列)的试戴牙龈外型的形成取义齿复位记录包埋,聚合,磨光试戴终义齿蜡合记录再上合架复诊回访选磨人工牙,抛光终义齿初戴一、制取印模[操作要点] 1．用修改的旧义齿制取初印模。 2．通过初印