疣病体位置、病理及诊断研究进展.docxVIP

疣病体位置、病理及诊断研究进展 摘要：疣病均为病毒感染引发。免疫力低是根本, 病毒入侵是标, 治疗应标本兼顾。本文将几例典型疣的治疗情况进行总结、分析, 进行如下报告, 分享治疗的心得体会。 本人现将临床中的几例典型病例报告如下, 然后和同道分享治疗心得。扁平疣患者, 男, 29岁, 医务人员。颜面部密布扁平褐色小疣2年余, 无痛痒、无棘刺, 2014年曾多次赴上海华山医院就诊, 诊断为扁平疣, 治疗后改善, 药停即复发, 具体用药不详, 遂放弃治疗。后听说中医能治疗该病寻常疣患者, 男, 68岁, 退休工人。患者两年前左小趾趾甲角外侧缘无明显诱因生成一菜花状、皮肤色疣体, 大小如蚕豆般, 后赴象山县第一人民医院皮肤科就诊, 诊断为寻常疣, 使用冷冻法手术切除。今年春节以来, 原寻常疣手术部位再次长出一菜花状、疣体皮肤偏暗褐色, 大小如两个蚕豆。经人介绍赴本院中医科就诊。首诊刻下:左足小趾指甲背上可见一菜花状、大小如2个紧密排列蚕豆、肤色暗褐色, 自述无痛痒, 指压可有轻度痛感。舌质暗红苔薄, 脉细涩。诊断寻常疣。治疗经过:以上海岳阳青蓝消疣方加减, 每帖药可连续使用2 d, 煎1次/d, 中药自行煎熬, 温热药液每日浸泡0.5 h, 用药半个月后复诊疣体开始变小, 用药1个月后复诊疣体已减小一半有余, 用药2个月痊愈。传染性软疣患者, 男, 3岁。右肩背部出现大小如绿豆、成群分布、皮肤色疣体, 仔细观察疣体顶端有脐凹状改变。诊断为传染性软疣。治疗经过:75%酒精消毒后, 用无菌手术钳一次性夹除疣体, 然后用碘酊消毒创面;因考虑孩子年龄小、疣体多, 故分多次才全部夹除。跖疣患者, 男, 12岁, 学生。右手中指、无名指指甲根周可及簇状分布的密集细小疣体半月, 皮肤色, 无痛痒。诊断甲周疣, 治疗经过:以上海岳阳的青蓝消疣方为基础加减, 水煎药液浸泡, 每帖药可连续使用两次, 浸泡1次/d, 浸泡30 min/次。使用半个月后疣体明显减少, 连续治疗1个月后复诊疣体全部消失。已治愈, 无须再使用药物。心得体会无论是哪一种疣病, 均为病毒感染引发。“正气存内, 邪不可干”, 免疫力低是根本, 病毒入侵是标, 但治疗如果只重本而忽略标, 即使卡介苗、干扰素用得再多, 效果难以立竿见影。抗病毒治疗笔者喜欢使用上海岳阳的青蓝消疣方加减, 根据面积大小、病情轻重、使用便捷度考虑, 而选择外敷、浸泡等不同方式。青蓝消疣方主要治疗原则就是清热解毒、凉血活血, 药物组成主要有板蓝根、大青叶、紫草等, 对于顽固性疣, 笔者喜欢同时加用牡蛎、莪术等以软坚散结患者, 女, 32岁。右脚底疼痛伴硬节3个月, 行走加重, 曾赴外院当作鸡眼治疗, 经2个月治疗后疼痛不减, 足底硬节增大。经本院一同事介绍赴我处治疗, 首次刻诊如下:右足底跖部可及两处硬节, 大小分别约1 cm×1 cm、2cm×2 cm, 表面触之不平整, 仔细观察可见细小棘刺分布, 压之疼痛。舌质淡苔白, 脉细。诊断跖疣, 治疗经过:聚肌胞注射液局部浸润注射甲周疣