医技分册生理病理生理部分.docxVIP

|精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. § 1.2 病理生理学 何谓兴奋性？骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同？ 可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的才能或特性称为兴奋性；不同组织或细胞在不怜悯形下，兴奋性高低足不同的，即使是同一组织或细胞在不怜悯形下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可变的； 当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经受确定不应期、相对不应期、 超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在 100 毫秒以内，确定不应期为 1～ 2 毫秒；心肌兴奋时兴奋性经受有效不应期、 超常期和低常期的变化， 历时很长， 约为 300 毫秒， 有效不应期约为 250 毫秒；故骨骼肌可产生强直收缩，而心肌不会产生强直收缩； ．何谓兴奋与抑制？ 机体组织接受刺激后， 由原先的相对静止状态变为显著的活动状态，或由较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原先的活动状态转为相对静止状态，或 由强变弱的活动状态就称为抑制；机体最基本的反应形式是兴奋；组织接受刺激后，既 可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取决于组织当时所处的功能状态； ．什么是内环境？ 体液约占体重的 60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外；分布在细胞内 的体液称为细胞内液 (40%)；分布在细胞外的体液称为细胞外液 (20%) ，包括组织间隙液 （如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境； ．何谓负反馈？ 反馈信息的作用与掌握信息的作用方向相反， 并减弱或抑制掌握信息， 从而订正掌握信息的效应，起到维护稳态的作用，这类反馈调剂叫负反馈；例如腺垂体释放促甲状 腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素浓度上升时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负反馈； 5．何谓稳态？ 在外环境不断变化的情形下， 机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平稳状态称为稳态；例如 pH 值、体温、渗透压等理化因素在外环境不断变化的情形下保持在相对稳固的状态； 6 ．何谓正反馈？ 反馈信息的作用与掌握信息的作用方向相同， 促进和加强掌握信息与输出变量引起的效应，不能维护稳态，称为正反馈；例如动作电位的产生、血液凝固的形成、排尿反 射、分娩以及女性生殖周期中的黄体生成素释放等都属于正反馈，这些过程一旦发动起 来，就逐步增强、加强，直至完成；由于是单向不行逆的反应，故不能维护稳态；正反馈在正常生理情形下也是有重要意义的，只是数量不多见； 7 ．何谓前馈 . 前馈是指干扰信息作用于受控部分的同时， 仍通过监测装置发出信息作用于掌握部分，干扰信息对掌握部分的这种直接作用称为前馈；前馈调剂也能维护稳态，而且可以 防止负反馈所具有的波动和滞后两项缺陷； ．何谓神经 - 液调剂？ 某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调剂，在这种情形下， 体液调剂是神经调剂的一个传出环节， 相当于反射弧上传出纤维的一个延长部分， 因此称为神经一体液调剂； ．何谓自身调剂？ 自身调剂是指组织细胞在不依靠于外来神经或体液调剂的情形下， 对刺激发生的适 |精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 应性反应过程． 例如血压在 80～ 180mmHg范畴内发生波动时，肾血流量保持相对稳固的现象，称为肾血流量的自身调剂；这种调剂与神经、体液无关，去神经支配的肾脏在体 外用 0.9%氯化钠注射液灌流仍有自身调剂； ．何谓主动转运？ 细胞膜通过本身的某种耗能过程， 将某种物质的分子或离子由膜的低浓度或低电位一侧移向高浓度或高电位一侧的过程（逆电一化学梯度转运） ，称为主动转运； ．何谓钠 - 钾泵？ 钠- 钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有 ATP酶的活性，可以分解 ATP使之释放能量， 并利用此能量逆着浓度差将细胞内的 Na+移出膜外，同时将细胞外的 K+移人膜内（“排钠摄钾”） ； ．什么是阈值？什么是阈电位？ 固定刺激的连续时间和强度一时间变化率后， 刚刚引起组织兴奋产生动作电位所需要的最小刺激强度称为阈强度， 又称阈值；或者说刚刚能使细胞膜的静息电位除极到阈 电位而引发动作电位时的外加刺激强度称为阈强度，或称阈值； 细胞膜由静息电位削减 （除极）到刚能引发动作电位时的临界膜电位称为阈电位；通常认为，阈电位的数值比 静息电位小 10～20mV，例如骨骼肌和心室肌细胞的静息电位为 -90mV．其阈电位为 -70mV；一般来说， 细胞兴奋性的高低与阈值互呈反变关系，与