XX医院保护患者人身、财产安全制度.docxVIP

文件类别：医疗管理文件 文件编号：YLGL－ZD－045－03 文件名称：保护患者人身安全规定 审 核 人：董X 批 准 人：刘XX 生效日期：2021年 12 月 保护患者人身、财产安全制度 1.目的 医院为保护患者身体免遭来访者、其他患者或员工的伤害而制定本制度。 2.适用范围 医院全体员工及其他在院服务于患者的工作人员 3.依据 JCI 评审标准 《医疗机构管理条例》 4.职责 4.1.医院的各项设施、每一项服务都要保证对患者是安全的。 4.2.在院工作人员有责任保护每一位来院就医患者在医院不受到伤害。 4.3.在患者有应急需求时，工作人员要作出回应。 5.细则 5.1.保护患者身体免遭伤害措施 5.1.1. 医院有责任保护患者身体免遭来访者、其他患者或员工的伤害，尤其对婴儿、 弱小儿童、老人和其他无法自我保护或请求帮助的弱势人群要重点保护。 5.1.2. 医院病房电梯封闭管理，CCU、ICU 病房对外通道全部安装指纹锁，只能由工 作人员开启，以保证外来人员不能随便进人。 5.1.3. 病区实行无陪伴，CCU、ICU 病房实行无陪伴、无探视。家属与患者通过可视 对讲进行交流以防止住院患者的走失及婴儿、弱小儿童被拐走。 5.1.4. 医院大楼安装有监视系统，实施 24 小时远距离、重点区域的监视。 5.1.5. 对院内不明身份或行为及表情异常的可疑人员要进行盘查，对患者之间的矛 盾和冲突要及时发现和妥善处理，以免发生患者被伤害的事情。 5.1.6. 患者受到其他人的恐吓，主管（值班）医师和责任（值班）护士及时给予心 理安抚，并告知家属，必要时通知保安部或 拨打 110 报警，以防发生意外。 如果患者出现极度的恐慌，要及时进行心理疏导。 5.1.7. 发现在院患者有被性虐待、家庭暴力、受虐待时要及时报告护理部主任或女 工委员、医教部、后勤保障部。以有效保护患者人身安全。 5.1.8. 员工在任何情况下不得伤害患者，并对婴儿、弱小儿童、老人和其他无法自 我保护或请求帮助的人给予更密切的监控和最及时的帮助。医院保安及所有 员工对那些有可能被伤害的患者迅速作出反应，力保患者免受伤害。 5.2.防止患者失踪措施 5.2.1. 医院病房电梯封闭管理，CCU、ICU 病房对外通道全部安装指纹锁，只能由工 作人员开启，以保证外来人员不能随便进人。防止住院患者的走失及婴儿、 弱小儿童被拐走。 5.2.2. 小儿及弱智患者离开病区进行检查时有护工带领实施保护。 5.2.3. 医院楼道、电梯、角落安装有监视系统，实施 24 小时远距离、重点区域的监 视。随时可通知保安人员到达可以区域。 5.2.4. 医院大楼各出口都有保安看守。对院内不明身份或行为及表情异常的可疑人 员要进行盘查。 5.2.5. 患者全部佩戴腕带，无完全行为能力患者可凭腕带识别。 5.2.6. 病房护士按规定定时巡视病房，随时了解患者活动情况，一旦发现患者失踪 马上告知保安，通过对讲机通知保安各岗位以便迅速查找。 5.2.7. 发现患者走失病区要及时报告医教部。有组织的进行查找和报警。 5.3.保护患者的财产安全 5.3.1. 患者入院医务人员提醒患者及家属医院时公共场所，将贵重物品和现金交由 家属代管。 5.3.2. 必须自行保管时，须将其存入医院商务中心保险柜中。 5.3.3. 医院保安负责医院安全保卫工作，有监控设备，24 小时实施多点监控，防止 患者财物被盗。 5.3.4. 一旦发现丢失财物，患者要首先报告护士长，医院会有组织的进行查找。 6.流程 院内保护易受伤害患者流程 家庭暴力 家庭暴力 儿童易受（已 受）虐待 其他人身伤害 性侵害 医务部房振环 后勤保障部孟伯 工会女工委员：李秀华 护理部刘亚萍 电话报告 汇报 必要时报告 开发区工会权益保障 开发区工会权益保障部公安 7.相关文件 《医疗机构管理实施细则》