XX医院病情上报手机平台管理规定.docxVIP

文件类别：医疗管理文件 文件编号：YLGL－ZD－200－01 文件名称：病情上报手机平台管理规定 审 核 人：董X 批 准 人：刘XX 生效日期：2021年 12 月 病情上报手机平台管理规定 1.目的 为了严格执行医院对于高危患者病情的监管，及保证医疗不良事件向质控部门的 及时完整上报，医教部制定此规定，规范相关人员操作。 2.适用范围 适用于病情上报的相关人员。 3.职责 3.1.信息部 3.1.1. 制作病情上报信息平台。 3.1.2. 对数据进行储存及传输（短信输出）。 3.2.临床医护人员 3.2.1. 发现问题，及时应用信息平台上报。 3.3.上报审核人 3.3.1. 由医教部专人负责。 3.3.2. 对上报内容及时审核，判断问题等级。 3.3.3. 对确定消息以短信形式上报指定领导，及反馈相关责任科室负责人。 3.3.4. 对已定性不良事件，上报质控中心。 3.3.5. 定期总结汇总问题，上报医教部。 4.细则 4.1.病情上报流程 4.1.1. 由医教部根据需关注患者人群，制定上报分类标准。 4.1.2. 由医教部负责培训临床医护人员上报标准。 4.1.3. 由审核人详细了解上报病情相关情况，判定是否符合标准，并对后续病情进 行跟踪。 4.1.4. 上报内容由审核人判定是否归类不良事件；如是，负责上报质控中心。 4.1.5. 上报内容如需更改，需医教部批准。 4.2.上报内容质量考评 4.2.1. 病情上报以鼓励不漏报、不瞒报为主，暂不设惩罚。 4.2.2. 由医教部向各级领导汇报监管情况。 5.制定依据 不良事件管理与控制程序 三级心血管专科医院质量管理与控制指标（2011 年版） 6.附件 附件 1.病情上报标准 分类 病情上报名称 介入支架并发症 介入后冠状动脉穿孔 冠脉支架脱载 介入后无复流/慢血流 介入后穿刺处血肿或出血 支架血栓 起搏器术后并发症 起搏器导线移位 起搏器感知障碍 起搏综合征 起搏器囊袋血肿 起搏器囊袋感染 起搏器术中心律失常 起搏器锁骨下静脉血栓栓塞 封堵术后并发症 空气栓塞 封堵器脱落 急性心包填塞 心律失常 造影剂过敏 假性动脉瘤 射频 感染 心律失常 心包填塞或心肌穿孔 皮下血肿 血气胸 动静脉瘘 静脉血栓形成 肺栓塞 外科术后并发症 低心排（心源性休克） 肺动脉高压 心脏骤停 心律失常 围手术期心肌缺血/心梗 肺部并发症 术后出血 肾衰竭 其他系统感染 胃肠道并发症 神经系统并发症 周围神经损伤 大隐静脉切除并发症 深静脉血栓形成 肺栓塞 换瓣并发症 麻醉 麻醉意外导致死亡 麻醉后恶性高热 麻醉后特发性高血压 麻醉后精神异常 麻醉后长时间呼吸抑制 气管插管牙齿脱落 气管插管后喉头水肿 麻醉过程误吸 麻醉后肺水肿 麻醉后肺梗塞 抢救 大抢救 中抢救 小抢救 心脏停搏 死亡 复苏 自动出院，预后死亡 重返 ICU 重返 PCI 重返 手术室重返 31 天再入院 安全 压疮 输血反应 输液反应 术中异物遗留 医源性气胸 医源性意外穿刺或撕裂伤 院内跌倒/坠床 院内伤害分级 放弃治疗自动出院