临床教学查房规范李晓丹.pptVIP

2021/1/12 查房内容： 1、汇报病史： 问候患者，说明查房目的，恳求其予以配合； 实习医生将病历双手呈递给主持老师，脱稿汇报病史 〔全面系统，重点突出〕，提出诊疗过程中的疑点和困惑； 上级医生对实习医生汇报内容中的缺乏进展补充，提 出需要解决的问题； 主持老师补充询问、核实病史并说明其目的和意义； 点评实习生汇报病史的情况，引导其严谨、标准地运 用术语正确汇报病史的要领； 对病历作简要评价，纠正不标准的书写内容。 2021/1/12 2、体格检查： 实习医生对患者进展重点体格检查 突出疾病和专科检查特点； 顺序准确、手法标准，动作轻柔，表达爱伤观念。 主持老师对实习生医生的查体予以评价； 验证阳性体征； 指出、纠正学生查体中的错误； 指导学生与患者的沟通技巧和人文关心。 主持老师做标准查体示范； 防止成为诊断学查体带教课或体征见习课。 2021/1/12 3、辞别： 床边查房完毕，感谢患者的配合。 向患者做好病情解释和抚慰工作，并适当进展安康教育。 查房人员步出病房顺序： ①其他观摩人员 → ②主持老师 → ③上级医生 → ④实习医生 → ⑤管床护士〔推出查体推车〕。 临床教学查房标准李晓丹 临床教学查房标准李晓丹临床教学查房标准李晓丹组织和管理〔略〕目的和意义详细施行*根本原那么*定义和分类22021/1/12 2021/1/12 组织和管理〔略〕 目的和意义 详细施行* 根本原那么* 定义和分类 2021/1/12 定义和分类 定义： 临床教学查房是临床带教老师带着实习医师〔主要教学对象〕和其他各级医师，对特定病例进展以向承受医学教育者传授知识为目的的一项重要临床教学活动。 2021/1/12 分类： 按组织形式分为: 全院教学查房〔观摩性〕 全科教学查房〔科主任主持〕 医疗组教学查房〔医疗组负责人主持〕 实习组教学查房〔带教老师主持〕 按主持老师专业职称分为: 主任医师或副主任医师查房 主治医师查房 〔高年资〕住院医师查房 2021/1/12 加深对理论与理论、共性与个性之间关系的理解，加强“三基〞的掌握。 熟悉临床工作根本程序。 加强搜集临床资料的根本技能。 培养缜密严谨 的临床思维。 是医科大学临床医学院履行临床教学职能的重要手段之一。 是主要针对实习生的一项重要的临床教学活动。 履行临床医学院 临床教学职能 解决医学生理论与实践相结合的问题 医院 对主持老师提出专业造诣和人文素质的双重要求。 锻炼和提升老师的临床理论教学才能。 锻炼老师良好的口头表达、高度概括的逻 辑思维和综合 分析创新才能。 师资综合教学能力 的锻炼和提升 学生 老师 目的和意义 2021/1/12 根本原那么* 1、明晰界定教学查房的定义 严格区分教学查房与其他医疗、教学活动的区别； 明确教学查房的目的、形式与内涵； 防止成为医疗查房、理论授课、专业讲座、病例讨论 或见习示范。 协和大查房 全院疑难病例讨论 2021/1/12 2、严格依托临床真实病例展开 选择具有一定典型性的； 或便于对某一症候群进展讨论分析的； 或获得明显治疗效果的； 常见病、多发病病例。 勿选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症。 查房各环节始终严密结合该病例的特点。 可选取诊断、鉴别诊断、治疗中的主要问题进展 查房，不必面面俱到 。 2021/1/12 3、启发式、讨论式教学贯穿始终 防止填鸭式、灌输式教学 注重查房的生动性、兴趣性、互动性 注重知识的提炼和梳理 培养学生严谨缜密的诊断思维 2021/1/12 4、加强“三基〞的理解和掌握 训练学生完好搜集临床资料的才能； 〔问诊、体格检查、辅助检查的选择和结果分析等〕 对临床资料进展归纳判断和逻辑推理的才能； 标准医疗文书书写。 问诊、查体、写病历—实习生根本功 2021/1/12 5、表达最新研究进展和方向 介绍最新研究成果，诊断、治疗新技术。 注意时间、比例、程度的把控。 6、适当应用双语教学 专业词汇，重要概念。 7、专业素质与人文素质教育相交融 言传身教，培养交流、沟通技巧。 加强医德医风、伦理意识和人文关心。 8、保证学生的主动参与，获得查房预期效果 明确要求，提早下发资料，注重过程性评价。 2021/1/12 根本原那么： “理论与理论、教学与医疗、科学与人文〞三结合； 突出“针对性、标准性、专业性、创新性〞特点； 以进步医学生临床根本技能