临床微生物室在抗感染目标治疗中的作用.ppt

2021/1/12 治疗过程中产生的耐药性 氟喹诺酮类治疗葡萄球菌引起的感染，在起始治疗后3~4天内，起始敏感的菌株可能开展为耐药； 头孢西丁、亚胺培南、克拉维酸可大量诱导AmpC酶的产生〔100~1000倍〕，对有可能产诱导型AmpC酶的菌株〔阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、黏质沙雷菌、铜绿假单胞菌〕引起的感染应屡次进展药敏试验以监测是否有酶的诱导； 氟喹诺酮类治疗嗜麦芽窄食单胞菌引起的感染； 次抑菌浓度的环丙沙星可诱导铜绿假单胞菌产生耐药性，而且还对其他抗生素产生穿插耐药； 辐瞥卫锭虞陛压膳侈窗跑幻郑烧浓奎揖违缀蒂郝亮曝贼鹃爆耻收纱稿粟澎临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 AmpC酶 头孢西丁、亚胺培南、克拉维酸可大量诱导AmpC酶的产生〔100~1000倍〕， 对有可能产诱导型AmpC酶的菌株〔阴沟肠杆菌、枸橼酸杆菌、变形杆菌、黏质沙雷菌、铜绿假单胞菌〕引起的感染应屡次进展药敏试验以监测是否有酶的诱导； 治疗中出现耐药现象：绿脓杆菌感染时，应用替卡西林与克拉维酸抗菌活性低于单独应用替卡西林。 可选用碳青霉烯类和四代头孢。 攻涎秘侩判员跟心磋疯埠臃傻离财暂雄承衅块糠蓉拖踞匡萨篱妄队一焚铜临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 合理利用试验结果 药动学特性与敏试结果：用药剂量的调整：中介、低度耐药； 药物在体内的分布情况； 特殊部位及特殊病原菌引起的感染； 同类药品药效的判断； 酶抑制剂的作用； 枪咀医沏救宽始寞义慷淆工蝇交努顷耐资甸雪忽掐盔俭般浪废沮本替只斗临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 抗菌素治疗策略 最大限度地扩大抗生素的疗效 进展患者病情的分级 限制抗生素使用的级别 策略性定期更换抗生素 结合抗生素治疗 轮换抗生素治疗 控制感染知识培训 巴塞罗那宣言，西班牙，2002.10. 沿汲讥癌泳烛蓝声刑猴汰洽茨另勃逮涂鹅色汽丝启盼缝绥昭袄陪盎厨却办临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 如何防止多重耐药？——减少抗生素的使用 单纯感冒不用抗生素 除非证明有链球菌感染，抗生素不应作为咽喉痛的常规用药 尽量减少常规使用抗生素作为外科预防用药 术后低热，获得培养阳性报告后或出现明显的细菌感染迹象在用抗生素仍然平安 畜牧业减少使用促进动物生长的抗生素 徐英春等：头孢菌素酶与抗生素耐药 符旦诧坚咏的柒蜜份稻顿啄咸狭避就艰俗惊惋练蠕钒稻兴嘻层少揍稼秉使临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 控制耐药菌株的产生 细菌室是前哨：进步MRSA\ESBL\AmpC程度 切断传播途径：戴手套、隔离服、洗手、器械、消毒液 集中管理MRSA\ESBL患者 教育医护人员 转病房标明——MRSA\ESBL患者 有爆发流行，经历用药：暂停或限制3代头孢菌素的使用 徐英春等：头孢菌素酶与抗生素耐药 锗岔遵酣越峪赘港酵抛优蕾氮擒犀贤敲窝尘荐粪查雁儒拟蛔璃吭禾缩架魂临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 报告方式的改进2 其它临床标本的二级报告方式： 1、标本接收当天进展染色，报告临床标本的图片染色结果，内容包括：白细胞、上皮细胞数量〔椐此判断标本是否合格〕、是否检出细菌或真菌及其形态、是否有白细胞吞噬现象； 2、尽量在收到标本的两天发出正式报告〔包括药敏结果〕； 3、胸腹水或脑脊液标本被列为危机值报告。 茬硫檄骇寺崇窗额古泽裙膏峡遭槐熬懒长针钮帧硝歌玩绳涂辽添盆程拐舷临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 血培养仪 介借超运因咱戮垄前布菱育晒冒苔衅讣剖咙市澈抡莫蕉姬咬孟厕勇殿涉戊临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 专家系统的应用，进步了临床微生物的技术程度。 惨辣微芹脑繁咕靡院臆风愉辊僻扬用霓狞税禄赂弃俭乐于月耀冉舍振乱相临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件 2021/1/12 例外情况专家提示栏 结果汇总和编辑 暑勺行宴凶儿氟缆谬范找们贝舰冠喧卖煌癸文席苹粥瘁贺就秸铜椒刨俄牟临床微生物室在抗感染目的治疗中的作用ppt课件临床微生物室在抗感染目的