临床微生物质量控制概述.pptVIP

2021/1/12 培养基的质量控制 (4)演变试验 实验室应保存一整套质控菌株，用来观察培养基各种性能的演变特征(如肠杆菌科、非发酵菌微量生化鉴定管)。生化反响培养基至少应分别选阳性和阴性反响菌株各1株，以证实应有的生化反响 2021/1/12 试剂质量控制 〔1〕染色液质量控制 染液在使用过程中，应该适时用质控菌株进展阴、阳性质控。微生物室最常见的染色液是革兰染液和抗酸染液。 自制的染液应严格按照SOP规定配制，要求将整个配制过程的操作步骤形成记录并保存，瓶签上应注明染色液名称、配制日期、配制人、有效期 2021/1/12 试剂质量控制 商品化的染色液应对厂家、试剂名称、批号存放条件加以说明并要求厂家提供质量保证书 超过保质期的或已经混浊、沉淀、变色的染液应该及时处理和废弃 2021/1/12 试剂质量控制 (2) 试纸和试剂 无论是外购的还是自制的，在使用时一定要注明开启时间和失效日期 测定代谢产物的试纸或试剂，要用阳性和阴性的质控菌株进展测试，并作好测试记录，防止细菌的污染 2021/1/12  试剂质量控制常用生化试剂的质量鉴定 试剂名称 阳性对照菌株 阴性对照菌株 质控频率 3%过氧化氢 金黄色葡萄球菌 A群链球菌 每天 凝固酶血浆 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 每天 氧化酶 铜绿假单胞菌 大肠埃希氏菌 每天 杆菌肽 A群链球菌 B群链球菌 每批；每周 optochin纸片 肺炎链球菌 —————— 每批；每周 vp试剂 产气肠杆菌 大肠埃希菌 每批；每周 2021/1/12 试剂质量控制 (3)抗血清的质量控制 来源必须可靠，应从有资质的单位购置 抗血清的使用与保存 抗血清的效价必须用阳性反响质控菌株进展质量控制，合格者方可使用 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 药敏试验质量控制的主要目的是监测试验步骤的精细度和准确度，监测试验所用试剂的质量和工作人员对试验操作和结果判读的纯熟程度 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 为到达这些目的，实验室通常选用遗传性能稳定的标准质控菌株，对药敏试验过程中培养基的质量、抗微生物药物及纸片的效价以及工作人员的试验操作进展监测，及时发现影响药敏结果的因素 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 1.药敏试验的标准质控菌株 美国临床实验室标准化协会〔CLSI〕从美国菌种搜集中心〔ATCC〕选择推荐了一些菌株作为质控标准株 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 常见标准菌株的种类和应用 细菌名称 菌号 用处 金黄色葡萄球菌 ATCC 25923 纸片扩散质控 金黄色葡萄球菌 ATCC 29213 MIC测定质控 大肠杆菌 ATCC 25922 纸片和MIC 绿脓假单胞菌 ATCC 27853 纸片和MIC 粪肠球菌 ATCC 29212 胸腺嘧啶测定 淋病奈瑟菌 ATCC 49226 淋球菌药敏 流感嗜血杆菌 ATCC 49247 嗜血杆菌药敏 肺炎克雷伯菌 ATCC 700603 ESBL阳性菌 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 菌株的保存方法 冷冻枯燥 为防止变异，必须将标准菌株冻干保存 冷冻 如无冻干条件，可于肉汤、脱纤维羊血或脱脂牛奶中参加10%-15%的甘油，或使用含50%小牛血清的肉汤，然后接种标准菌株，存于-20℃以下环境中 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 冷藏 每月复苏1次，种入大豆酪蛋白消化肉汤中〔厌氧菌可用GAM肉汤等〕作为工作株。工作株宜4-8 ℃保存，并每周转种1次。通常工作株转种4~5次后即须弃去。在质控过程中，如发现工作株结果有疑问，应予以更换 2021/1/12 抗微生物药物质量控制 2. 药敏试验方法学及影响因素 方法学简介〔纸片扩散法、肉汤和琼脂稀释法、Etest法、仪器法〕 临床微生物质量控制概述 临床微生物质量控制概述临床微生物质量控制概述内容提要概述 涉及内容 室内质控 室间质评22021/1/12 2021/1/12 内容提要 概述 涉及内容 室内质控 室间质评 2021/1/12 质量控制概述 质量控制〔Quality control〕是临床微生物学实验室为了保证检验结果实事求是地反映客观存在而建立的操作程序体系 包括室内质量控制和室间质量控制评价 室内质量控制是质量保证的核心和根底 室间质量控制评价是由实验室外部的组织或机 构对实验室进展的质量评价 2021/1/12 微生物室内质控 微生物检验人员及其培养教育 微生物