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合理用药基本概念 合理用药的基本要素 安全 有效 经济 * ppt课件 合理用药基本概念 安全 指药物治疗的效果-风险比 要求药物治疗获得最大治疗效果，而承受最小风险 * ppt课件 合理用药基本概念 有效 指药物产生预期的效果 * ppt课件 合理用药基本概念 经济 指尽可能用低的医药费用支出，取得尽可能好的治疗效果，强调临床治疗的疗效与费用的相对关系 * ppt课件 合理用药基本概念 合理用药的原则 严格掌握适应症、禁忌证，正确选择药物 明确联合用药目的：增强疗效，降低毒性和副作用，延缓耐药性的发生。 充分考虑影响药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。药物因素：量效关系、 剂型、 给药时间、给药途径、制剂工艺 机体因素：年龄、性别和围产期、时辰和药物作用、 精神因素和病理状态、个体差异、耐受性、药物体内活化。 特殊人群用药：儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者 * ppt课件 处方管理的一般规定 《处方管理法》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医院处方点评管理规范(试行)》 * ppt课件 处方管理办法 2007年5月1日起施行； 目的：规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全 。 * ppt课件 处方管理办法 何为处方？ 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 * ppt课件 处方管理办法 1 2 3 * ppt课件 处方管理办法 处方书写规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 （二）每张处方限于一名患者的用药。 （三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 （四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 * ppt课件 处方管理办法 （五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（六）西药和中成药可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 （八）中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列。 * ppt课件 处方管理办法 （九）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，超剂量使用应当注明原因并再次签名。（十）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十一）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。（十二）处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 * ppt课件 处方管理办法 药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克、毫克、微克、纳克为单位；容量以升、毫升为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。（7） * ppt课件 处方管理办法 处方开具 第八条经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。 第十条医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。 * ppt课件 处方管理办法 处方限量 处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 麻醉药品和精神药品处方★ * ppt课件 国家基本药物合理使用 * ppt课件 国家基本药物 合理使用基药 处方管理的相关规定 不合理用药案例及分析 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 国家基本药物制度 为减轻群众用药负担，保障群众基本用药权益和人民群众的安全用药； 维护人民健康，实现人人享有基本医疗卫生服务； 转变“以药补医”机制，推动卫生事业发展。 国家将基本药物制度作为深化医药卫生体制改革列近期五项重点工作之一 * ppt课件 国家基本药物 基本药物概念及其内涵是什么? 1975年 WHO提出基本药物的概念 1977年 定义为公众医疗卫生需要的最重要的、基本的和不可缺少的药物