高级康复理疗师培训-经络腧穴学.docVIP

中医实用技术辅导 康复理疗师 　　　　　　 第 PAGE 48页 第三章　经络腧穴学 　　 　　概念　　经络腧穴学：是经络学和腧穴学的总称。　　经络学主要研究经络理论及其应用，主要阐述人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及对临床的指导。　　腧穴学是研究腧穴理论和应用，主要阐述腧穴的名称，定位，分类和临床应用。　　经络概念的产生和理论的形成　　气血→脉→经络　　气血——化生于水谷精微，行于脉道，是维持人体生命活动的基本物质，古人称之为生命的特征。　　脉——指运行气血的通道。　　经络——是经脉与络脉的总称。将“脉”按大小、深浅不同而区分，是对“脉”的进一步分析。 　　 第一章　经络总论 　　经络的概念：　　经络是经脉和络脉的总称，是指人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯穿上下的通路。　　经：有路径的含义，为经络系统的主干。　　络：有网络的含义，为经所分出的支脉。较经脉细小，纵横交错。　　经脉和络脉的主要区别 　 经脉 络脉 意义 路径 网络 经络中的地位 主干部分 分支 分布 纵行的（直大深长） 主要是横行（横小浅短） 深度 深 浅 数量 少，有一定数目 除十五络脉外多无具体数目 功能 主导作用，是气血运行的通道 补充作用、纽带作用、渗濡灌注气血的作用 　　 第二节　经络系统的组成和概况 　　一、经络系统（经脉、络脉、连属部分）　　经脉：十二经脉、奇经八脉　　络脉：十五络脉、孙络、浮络　　连属部分：十二经别、十二经筋、十二皮部　　1.十二经脉（十二正经）　　含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称，亦称十二正经。　　 　　（1）十二经脉的命名 　 阴经（属脏） 阳经（属腑） 循行部位 （阴经行内侧，阳经行外侧） 手 手太阴肺经 手阳明大肠经 上肢 前缘 手少阴心经 手太阳小肠经 后缘 手厥阴心包经 手少阳三焦经 中线 足 足太阴脾经 足阳明胃经 下肢 前缘 足少阴肾经 足太阳膀胱经 后缘 足厥阴肝经 足少阳胆经 中线 　　（2）分布规律（外行部分）　　立正姿势下：拇指在前，小指在后，将上下肢内外侧分为前、中、后三个区域。　　　　特例：内踝尖上8寸以下，厥阴在前，太阴在中，少阴在后。　　外行部分　　　　内行部分（内属于一定的脏腑）　　 　　（3）十二经脉表里络属关系　　阴经属脏主里、阳经属腑主表、一脏配一腑、一阴配一阳，形成脏腑、阴阳、表里的属络关系。　　肺、大肠 脾、胃 心、小肠　　膀胱、肾 心包、三焦 肝、胆　　结果：生理上密切联系，病理上互相影响，治疗上互相为用。　　（4）十二经脉的循行走向和交接规律　　循行走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹（胸）。　　交接规律：（1）相表里的阴经于阳经在四肢末端交接；（2）同名的阳经于阳经在头面部交接；（3）相互衔接的阴经于阴经在胸中交接。　　（5）十二经脉的循环流注　　 　　2.奇经八脉　　因其别道奇行，故称奇经八脉。　　督脉 任脉 冲脉 带脉　　阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉　　特点：既无表里配合关系，亦不直接隶属十二脏腑。但于奇恒之腑联系密切。　　一源三岐：任脉、督脉、冲脉皆起于胞中，同出会阴而异行。　　阴脉之海：任脉可调节全身阴经脉气。　　阳脉之海：督脉可调节全身阳经脉气。　　十二脉之海：冲脉可涵蓄调节十二经气血，又称血海。　　3.十二经别　　十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。它加强了十二经脉的内外联系及在体深内的脏腑之间表里关系，补充了十二经脉在体内外循行的不足。 　　4.十五络脉　　是经络系统重要组成组成部分。十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计15条，分别以十五络所发出的腧穴命名。　　　　5.十二经筋　　是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分，能约束骨骼，以利于关节的屈伸，保持人体正常的运动功能。正如《素问·痿论》所说：“宗筋主束骨而利机关也。”其分布有一定的规律，与十二经络相联系。全身筋肉按十二经脉分布划分为十二组肌肉群，以手足三阴三阳名之为十二经筋。　　6.十二皮部　　是指体表的皮肤按经络循行分布部位的分区。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布的所在。所以各经皮部就是该经在皮肤表面的反应区和该经濡养的皮肤区域。其分布区域，是以十二经脉在体表的循行分布范围为依据的。由于二十皮部居于人体最外层，又与经络气血相通，故是机体的卫外屏障，起着保卫机体、抵御外邪和反映病证的作用。 　　 第二章　腧穴总论 　　一、腧穴的定