抗变态反应药抗组胺药物h受体阻断药钙剂习题.pptVIP

2021/1/12 8 ．抗胆碱作用最强的药物是A ．异丙嗪 B ．曲吡那敏 C ．氯苯那敏 D ．西替利嗪 E ．依巴斯汀9 ．中枢抑制作用最强的药物是A ．苯海拉明 B ．依巴斯汀 C ．曲吡那敏D ．氯苯那敏 E ．西替利嗪 2021/1/12 6 ．一位荨麻疹患者是驾驶员，急于开车执行任务，宜选用的药物是 A ．苯海拉明 B ．异丙嗪 C ．氯苯那敏 D ．苯巴比妥 E ．阿司咪唑〔第二代〕 2021/1/12 12 ．以下哪种药不属于H 1受体阻断药 A ．苯海拉明 B ．异丙嗪 C ．氯丙嗪 D ．左卡巴斯汀 E ．氯苯那敏 苏大医学院细胞分子生物学教研室 # * # * * # * * 抗变态反响药抗组胺药物H受体阻断药钙剂习题 抗变态反响药抗组胺药物H受体阻断药钙剂习题抗变态反响药抗组胺药物H受体阻断药钙剂习题 组胺是体内分布广，作用强的自身活性 物质之一。Sir Henry Dale, discovered histamine22021/1/12 2021/1/12 组胺是体内分布广，作用强的自身活性 物质之一。 Sir Henry Dale, discovered histamine 2021/1/12 组胺是最早发现的自身活性物质，广泛存在于人体各组织中，在体内是以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。 当机体受到理化因素刺激或发生变态反响时，这些细胞脱颗粒，导致组胺的释放，通过与效应细胞的组胺受体结合，兴奋组胺受体而产生相应的效应 2021/1/12 一、组胺 1、来源：组氨酸 组胺 组氨酸脱羧酶 2、存在位置、形式：肥大细胞、嗜碱性粒细胞 无活性 3、释放：变态反响、理化性刺激 肥大细胞脱颗粒 组胺释放 2021/1/12 7 ．组胺主要存在于人体何种细胞中A ．嗜酸性细胞B ．巨噬细胞C ．中性粒细胞D ．肥大细胞E ．粒细胞 2021/1/12 二、组胺受体 受体 存在位置 H1受体：支气管、胃肠道、子宫平滑肌；皮肤 血管、心房肌、房室结 H2受体：胃壁细胞、血管、心室肌、窦房结 H3受体：支气管、胃肠道平滑肌 2021/1/12 三、组胺效应 〔一〕兴奋H1受体 1、支气管平滑肌收缩 过敏 组胺释放 支气管平滑肌收缩 呼吸不畅 过敏性哮喘 2021/1/12 2、胃肠道平滑肌收缩过敏 组胺释放 胃肠道平滑肌收缩 胃、腹痛 3、血管平滑肌松弛、血管扩张、毛细血管通透性增加 三联反响： 红斑：毛细血管逐渐扩张 丘疹：毛细血管通透性增加 血浆外渗 红晕：周围小动脉、小静脉扩张 2021/1/12 2 . Hl 受体兴奋时其效应不包括 A ．支气管舒张 B ．支气管收缩 C ．肠道平滑肌收缩 D ．血管扩张 E ．子宫收缩 2021/1/12 根据药物选择性不同，抗组胺药可分为 H1受体阻断药 H2受体阻断药 H3受体阻断药 本节仅介绍H1受体阻断药。 2021/1/12 常见的Ⅰ型变态反响性疾病 1、全身过敏性休克 〔1〕药物过敏性休克：青霉噻唑酸/青霉稀酸 〔2〕血清过敏性休克(血清过敏症〕：TAT 2、呼吸道过敏反响 〔1〕支气管哮喘 〔2〕过敏性鼻炎 3、消化道过敏反响： 过敏性胃肠炎 4、皮肤过敏反响 荨麻疹、特应性皮炎〔湿疹〕、血管神经性水肿 2021/1/12 过敏性鼻炎 血管神经性水肿 哮喘 荨麻疹 2021/1/12 血清病 2021/1/12 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 2021/1/12 苯海拉明 【作用及应用】 1．抗组胺作用 本药能阻断H1受体，对抗组胺冲动H1受体引起的胃肠、支气管、子宫平滑肌的收缩作用。 效果较好：荨麻疹、花粉症、过敏性鼻炎和血管神经性水肿等。 有一定的疗效：对药疹、接触性皮炎及昆虫咬伤引起皮肤瘙痒和水肿 无效：过敏性哮喘、过敏性休克 2021/1/12 2．中枢抑制作用 表现为镇静、嗜睡等。 用于治疗失眠，尤其适用于变态反响性疾病引起的烦躁、失眠。 3．抗晕止吐作用 具有较强中枢抗乙酰胆碱作用有关。 对乘车、船等引起的晕动病、妊娠呕吐和放射病呕吐有效。 应于乘坐车船30min前服用。 苯海拉明