截瘫脊髓损伤患者的康复课件.pptVIP

2021/1/12 胸髓损伤 1．颈8—胸2完全性损伤的双下肢瘫痪者 (1)能完成日常生活所需要的根本活动； (2)可从事坐位工作； (3)配戴骨盆—长下肢矫形器在平行杠内 (也可以用手扶着栏杆等固定物)能站立。 2021/1/12 2．胸3—胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者 (1)能完成日常生活所需要的活动； (2)可从事坐位工作； (3)配戴长下肢矫形器、用拐及助行器 进展有治疗价值的步行。 2021/1/12 腰髓损伤 1．腰1—腰2完全性损伤的双下肢瘫痪者 (1)能独立完成日常生活所需要的活动； (2)配戴短下肢矫形器或长下肢矫形器、 用肘拐或手杖可以在室内行走，上下楼梯。 2021/1/12 2．腰3及其以下完全性损伤的双下肢瘫痪者 能在房间内或室外步行 (部分患者可能需用手杖或配戴矫形器)。 2021/1/12 (一)翻身训练 对脊髓完全性损伤的肢体瘫痪 而上肢有功能的患者适用。 目的是为了： ①防止身体部分受压时间过长而造成压疮； ②防治肺部感染； ③进步患者在床上的活动才能。 2021/1/12 详细方法： 1．患者仰卧，双上肢上举 (假如需要，应穿固定背心)； 2．双上肢向左右甩摆数次， 利用惯性向一侧翻身(见图)。 2021/1/12 (二)坐起训练 适用对象同翻身训练。 目的是为了： ①进步日常独立生活的才能， 在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动； ②为进一步训练打好根底。 2021/1/12 详细方法： 1．患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子， 另一手撑床； 2．双手用力，抬起上半身， 支撑身体坐起(见图) 。 2021/1/12 (三)坐位平衡训练 适用对象同翻身训练。 目的同坐起训练。 详细方法： 1．患者坐位，双腿伸直； 2．双手缓缓向上抬起，然后放下， 反复进展抬放活动，并逐渐延长抬起的时间(见图)。 2021/1/12 (四)支撑减压和挪动训练 对颈7一胸2完全损伤、 上肢功能正常或功能根本正常的患者适用。 目的是为了： ①增加两上肢的支撑力； ②减少体重对身体部分的压迫，以免发生褥疮； ③进步在床上挪动身体的才能。 2021/1/12 详细方法： 1．支撑训练 患者取床上坐位，双腿伸直，双手扶支撑器； 双手用力，将身体撑起，使臀部抬离床面 (见图)。 2021/1/12 2．减压训练 患者坐在轮椅上，闸住轮椅，双手扶轮椅扶手； 双手用力支撑，使臀部抬离轮椅并保持几秒钟； 每隔半小时做一次(见图)。 2021/1/12 3．向前方挪动训练 患者坐于床上，双腿伸直， 双手放在身后支撑床面； 双手用力支撑臀部抬离床面并向前挪动(见图)。 2021/1/12 4．向侧方挪动训练 患者坐于床上，双腿伸直， 双手在身体两侧支撑床面； 双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧挪动 (见图)。 2021/1/12 (五)转移训练 对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。 目的是为了： ①完成床与轮椅之间的转移， 为使用轮椅创造条件； ②进步独立生活的才能。 2021/1/12 详细方法： 1．辅助转移训练(由轮椅转移到床上) 训练者面对患者，双膝抵住患者双膝； 患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂； 训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起； 帮助患者缓慢转移到床上(见图)。 2021/1/12 2．向前方转移训练(由轮椅转移到床上) 轮椅正对床边，闸住轮椅； 患者将双腿放到床上； 患者双手扶轮椅扶手，用力支撑， 将臀部从轮椅前方移到床上(见图)。 2021/1/12 3．向侧方转移训练 轮椅斜对床，成45度角，闸住轮椅； 患者一手撑床，另一手撑轮椅外侧扶手， 使臀部分开轮椅而转移到床上(见图) 。 2021/1/12 4．面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练 放好轮椅，闸住轮椅，面对轮椅，一手扶轮椅； 一手撑地，提起臀部；双手扶轮椅，跪在轮椅前； 双手支撑轮椅，提起身体， 放松一只手，转动身体坐到轮