学生返校承诺书.pdfVIP

河南医学高等专科学校 疫情防控期间学生返校承诺书 姓名： 性别： 系 班级： 身份证号码： 手机号码 户籍地址： 返校前 14 天内居住地址： 如有多处，须如实填写，具体到地市、县（区）、乡（镇）、村， 或市、县（区）、街道、院、楼栋、单元、户号 。 本人郑重承诺： 一、截止返校前 14 天内本人一直居住在河南； 二、截止返校前 14 天内本人未到过湖北、 北京、上海、广东、 黑龙江、浙江、吉林等地； 三、截止返校前 14 天内本人未到过 14 天内有确诊病例的县 （市、区）； 四、截止返校前 14 天内本人未接触过确诊、 疑似病例或无症 状感染者； 五、截止返校前 14 天内本人未出现发热 （体温高于 37.3 ℃）、 干咳、乏力、咽痛、胸闷、呼吸困难、肌肉酸痛等可疑症状。 本人对以上承诺事项的真实性负责，否则，本人承担一切法 律责任和相应后果。 学生（签字）： 2020 年 月 日