临床执业医师生物化学复习笔记：肝胆生化.pdfVIP

临床执业医师生物化学复习笔记：肝胆生化 单 细目 内容 元 （1）肝脏生物转化的概念和 特点 1. 肝脏的生物 （2） 生物转化的反应类型及酶系 转化作用 （3） 影响肝脏生物转化作用的因 素 肝 （1）胆汁酸的化学 胆生化 （2） 胆汁酸的代谢 2. 胆汁酸代谢 （3） 胆汁酸代谢的调节 （1）游离胆红素和结合胆红 3. 胆色素代谢 素的性质 （2）胆色素的肠肝循环 一、肝的生物转化作用 （一 ） 概念：机体将一些内源性或外源性非营养物质进行化学转 变，增加其极性 （水溶解性 ），使其易于随尿液或胆汁排出体外，这种 体内变化过程成为生物转化。 （二 ） 生物转化反应类型 第一相反应一氧化、还原、水解 第二相反应—结合反应 葡萄糖醛酸结合 （ 最常见的结合方式 ） 二、胆汁酸代谢 （一 ） 胆汁 胆汁由肝细胞分泌 ; 主要的固体组成成分是胆汁酸盐 ; 乳化作用，促进脂类物质的消 化吸收。 （二 ） 胆汁酸的分类 1. 初级胆汁酸：胆酸、鹅脱氧胆酸、甘氨胆酸、 牛磺胆酸、甘氨 鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸 2. 次级胆汁酸：脱氧胆酸、石胆酸、甘氨石胆酸、牛磺石胆酸、 甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸 （三 ）胆汁酸的合成限速酶： 7- a - 羟化酶。 三、胆色素代谢 ■腹 两种胆红素性质比较 性质 游离胆红素 结合胆红素 间接胆红素 直接胆红素 其他常见名称 血胆红素 肝胆红素 与葡糖醛酸结合 未结合 结合 溶解性 脂溶性 水溶性 经肾可随尿排除 不能 能 进入脑组织中 大 小 产生毒性作用