儿童肺功能的检查.ppt

马兰 第三十页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 马兰 Rc=0.14 Rc=0.40 第三十一页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 婴幼儿肺功能 第三十二页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 潮气呼吸法Tidal Breathing 第三十三页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 潮气呼吸环重要参数 VT 潮气量 RR 呼吸频率 MV 每分通气量 Vpef / Vex 峰值容量 / 呼气容量 Tpef / Tex 峰值时间 / 呼气时间 Ti / Te 吸呼比 第三十四页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 婴儿体描箱原理 第三十五页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 婴儿体描检查示意图 Shutter Pneumotach 3-D adjustable support-arm 第三十六页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 婴儿体描检查结果 第三十七页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 婴儿体积描记重要参数(1) VT-FRC 潮气量 RR-FRC 呼吸频率 MV-FRC 每分通气量 Ti-FRC 吸气时间 Te-FRC 呼气时间 Ti/Ttot 吸气比 第三十八页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 儿童肺功能的检查 第一页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 儿童肺呼吸功能的特点 潮气量小 肺容量小 呼吸频率快 气管狭窄 不易配合 第二页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 Products for a successful pre diagnostic 第三页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 P G D D E U T S C H E G E S E L L S C H A F T F ü R P N E U M O L O G I E 通气功能 o 胸外阻塞 o 不稳定的气道 (collapse) o 中心阻塞 o 周边阻塞 o 低顺应性 o 肺容量的改变 o 呼吸泵功能异常 ! 配合程度不够 流速限制 V‘可能在: Vol [l] 2 4 6 Flow Ex [l/s] 10 5 0 -5 Flow In [l/s] - 流速限制 (深度) - 重复性 (趋势, 可逆性) - 有限的鉴别诊断(阻塞或限制) 通气功能测试能得到: 第四页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 适合儿童的肺功能检查 精密的流速传感器 小系统死腔 拟人化的检查画面 尽量少的配合 快速检查 第五页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 吹蜡烛 第六页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 通气功能结果 第七页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 通气功能检查 Spirometry FlowScreen RhinoScreen MasterScope-PC 第八页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 掌上型迷你肺功能仪 第九页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 快速阻断法气道阻力测定 第十页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 阻断法检查的重要参数 Rocc 阻断法气道阻力 Gocc 阻断法气道传导率 Palv 阻断口压 适合筛选检查 第十一页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 平静呼吸的呼吸阻抗检查(IOS) 第十二页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 脉冲振荡 第十三页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 脉冲振荡 平静自主呼吸 快速准确测量，10-15s 一目了然呼吸阻抗的分布 无创的肺顺应性测量 呼吸动力学分析 ( Intrabreath ) 第十四页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 IOS重要参数 Zres 呼吸总阻抗(成人0.5) Fres 响应频率(成人:9 - 13) R5 气道总阻力(粘性) (150%预计) R20 中心气道阻力(粘性) (150%预计) X5 周边弹性阻力(1 / 顺应性) (0.2) AX 弹性面积 第十五页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 粘性阻力 R(F) -能量消耗部件- 弹性惯性阻力 X(F) -能量储存部件- R5 R20 X5 Fres R5 总气道阻力 R20 中心气道阻力 X5 周边弹性阻力 Fres 响应频率 Z=R+jX 呼吸阻抗 第十六页，编辑于星期四：十六点 三十九分。 与肺呼吸生理的关系 胸外阻力 中心阻力 周边阻力 肺阻力 V’ P R X V‘ P V‘ P R5 R20 X5 中心气道阻力 总气道