儿童生长发育规律及评价.ppt

1.与体重增加规律平行： 　生后第一年为第一个生长高峰；　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定。 身高（长）增长规律 体格生长 第三十页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+77cm 体格生长 第三十一页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 坐高（顶臀长） Sitting height --顶臀长 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 --坐高 3岁 坐位量 卧位量 ≥3岁 体格生长 第三十二页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 坐高与身高（顶臀长/身长）比值 体格生长 S.H/H的比值反映下肢的生长 第三十三页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 头围的增长 Growth on head circumference 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 第三十四页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 体格生长 头与身长比例 第三十五页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关 体格生长 头围增长规律 第三十六页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 头围增长异常： 头围过小—— 头围增长过速—— 如:脑发育不良、小头畸形等 如:脑积水等 体格生长 第三十七页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 体格生长 第三十八页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 头胸围生长曲线 cm 体格生长 第三十九页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 筛查1~5岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.5~13.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良 体格生长 上臂围（左） 第四十页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 （1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪 （2）工具：皮下脂肪测量工具 体格生长 皮下脂肪 第四十一页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 青春期的体格生长规律 第一生长高峰 第二生长高峰 体格生长 第四十二页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 第二生长高峰( PHV, peak of height velocity )： 身高、体重增长迅速 其它变化：心脏、内脏增长，成人脸型 体型变化：女孩：臀部、髂骨下脂肪堆积 男孩：肩宽、下肢长、肌肉发育 体格生长 第四十三页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 PHV出现年龄：个体差异大 女孩9~11岁 乳房发育后约1~2年， 月经初潮之前, 8cm～9cm/y； 男孩11~13岁 睾丸增大后, 9cm～10cm/y； 体格生长 第四十四页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 性早熟：青春期提前出现 女孩8岁，男孩9岁 性发育延迟：无第二性征出现 女孩14岁，男孩16岁 体格生长 第四十五页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 第四十六页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 资料分析及表示方法 统计学表示方法 　（1）均值离差法 　（2）百分位数法 　（3）标准差的离差法 　（4）中位数法 体格生长评价 第四十七页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 常用的统计学表示方法 +2SD -2SD 均值离差法 P3rd P50th P97th 百分位法 体格生长评价 第四十八页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法： ± 2SD （2）百