儿童电解质紊乱课件.ppt

儿童电解质紊乱 第一页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 体液平衡的实质--内环境稳定 体液：细胞内液(M:40%BW, F:35%BW） 细胞外液(组织间液15%,血浆5%) 组织间液: 可交换液(12% ~ 13%) 不可交换液(2% ~ 3%) 平衡: 容量(水)平衡 渗透压(Na+)平衡 成分(其它离子)平衡 酸碱(H+)平衡 第二页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 影响体液量的因素 年龄: 新生儿--80% 婴儿--70% ~ 75% 儿童--65% 成人--60%(55%) 老年--50% 脂肪: 胖 瘦 男 女 第三页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 人体的主要阳离子 钾 -- 200 ~ 300g ICF:98%, ECF:2% 钠 -- 200 ~ 350g ECF:40~50%, 骨骼:50~60% 钙 -- 800 ~ 1200g? 骨骼:99%, ECF:0.1%, ICF: 0 镁 -- 23g ICF:49%, ECF:1%, 骨骼:50% 第四页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 体液中的主要离子 CATION ANION 细胞内液 K+ 146 HPO42- 140 (mmol/L) Mg2+ 蛋白质 细胞外液 Na+142 Cl- 101 (mmol/L) HCO3- 24 蛋白质 17 第五页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 细胞外液的离子含量 CATION (mEq/L) ANION(mEq/L) Na + 142(135-145) Cl - 101(96-107) K + 4(3.5-5.5) HCO3- 24(22-27) Ca2+ 5(2.2-2.7) 蛋白质 17 Mg2+ 2 有机酸 6-9 HPO42- 2 153 153 第六页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 血浆渗透压 血浆渗透压 = 晶体渗透压 + 胶体渗透压 = 290 - 310mmol/L 经验公式 = 2 x [Na + (mmol/L) + K + (mmol/L)] + BUN(mmol/L) + Glu(mmol/L) 胶体渗透压 -- 血管内外液体 晶体渗透压 -- 细胞内外液体 第七页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 体液容量及成分的调节 神经 -- 内分泌调节 渗透压感受器: 下丘脑 (视上核, 室旁核) 下丘脑 -- 垂体后叶 -- ADH 容量感受器 : 肾小球旁细胞 ( 致密斑) 肾素 - (血管紧张素) - 醛固酮 (R - A - A 系统) 容量感受器优先 第八页，编辑于星期四：十六点 三十二分。 * * 体液代谢失衡 体液容量失衡 -- 等渗性缺水 水中毒 体液成分失衡