儿童弱视与护理课件.ppt

儿童弱视与护理 第一页，编辑于星期四：十六点 十五分。 一、视力的概念 视力：是指视器辨别物体形状和大小的能力。它反映黄斑中心凹的视功能，又称中心视力或视敏度 通俗地讲，视力就是眼睛看东西的“能力”。 第二页，编辑于星期四：十六点 十五分。 视力：分为中心视力和周边视力。中心视力反映视网膜中心凹的功能；周边视力即视野，反映视网膜中心凹以外部位的功能。 第三页，编辑于星期四：十六点 十五分。 1.中心视力：即人们通常查看视力表所确定的视力，包括远视力(在5米以外看视力表)和近视力(在30厘米处看视力表)。 2.周围视力：当眼睛注视某一目标时，非注视区所能见得到的范围是大还是小，这就叫周围视力，也即人们常说的“眼余光”。一般来说，正常人的周围视力范围相当大，两侧达90度，上方为60度，下方为75度。近视、夜盲患者的周围视力比较差，一些眼底病也可致周围视力丧失。 拓展知识 第四页，编辑于星期四：十六点 十五分。 眼 球 视网膜：“照相机”“底片” 中央凹：最高视敏度 视神经：视觉信号传输 虹膜：调节入眼 光线强度 角膜：最主要屈 光成分 晶体：实现对焦 （调节） 玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间 第五页，编辑于星期四：十六点 十五分。 眼球的一般标定 第六页，编辑于星期四：十六点 十五分。 视力表 第七页，编辑于星期四：十六点 十五分。 什么是弱视 眼部无器质性病变，以功能性为主所引起的远视力低于0.8，且不能矫正者被称为弱视。多为单眼，亦可双眼 弱视主要是出生后视功能发育过程中形成的,因此是后天性的.先天性较少. 第八页，编辑于星期四：十六点 十五分。 正常儿童的视力发育 1. 视力是随着儿童的成长逐步发育完善的，儿童出生后视觉处在发育阶段，并不能马上达到正常视力。因此不同年龄阶段的儿童衡量视力的标准是不一样的。 第九页，编辑于星期四：十六点 十五分。 有争议，低于同龄人或另一只眼视力相差两格。我国眼科组织在2010--2011年经过讨论后，将为弱视儿童视力下线定义为： 3岁视力0.5为下线， 4—5岁视力为0.6下线， 6—7岁视力为0.7下线, 7岁以上视力为0.8下线 第十页，编辑于星期四：十六点 十五分。 流行病学调查： 弱视是较为常见的儿童眼病，患病率约为儿童的1.3%－3%。 弱视仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期。 弱视的治疗与年龄密切相关。年龄越小治愈率越高，3－7是治疗弱视的最好时机。 发病机理：在视觉发育早期，双眼视觉刺激失去平衡，占优势的就成为主眼，劣势者则发展成为弱视眼。 第十一页，编辑于星期四：十六点 十五分。 二、弱视病因（分类） 1、斜视性弱视 2、屈光参差性弱视 3、形觉剥夺性弱视 4、屈光不正性弱视 5、先天性弱视 第十二页，编辑于星期四：十六点 十五分。 1、斜视性弱视 斜视儿童患者，由于一眼视轴偏斜，同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上，影响黄斑中心注视，引起复视和视觉混淆。 复视和视觉混淆，使患者感到不适，脑皮层主动抑制由斜视眼输入的视觉冲动，该眼黄斑部功能长期 被抑制，形成弱视。 单眼斜视易发生弱视 第十三页，编辑于星期四：十六点 十五分。 2、屈光参差性弱视 屈光参差也就是两只眼的眼轴长度不同。同一物体在两眼视网膜上形成的物像清晰度不等，致使双眼物像不能融合。 视皮层中枢抑制来自屈光不正较大眼球的物像，形成弱视。 第十四页，编辑于星期四：十六点 十五分。 3、形觉剥夺性弱视 先天性或外伤性白内障、角膜混浊、完全性眼睑下垂、医源性眼睑缝合等均可引起弱视。 因为以上原因，使进入眼球的光刺激不够充分，剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会，产生视觉障碍，形成弱视。 第十五页，编辑于星期四：十六点 十五分。 4、屈光不正性弱视 屈光不正性弱视多见于高度远视性屈光不正，散光眼，双眼视力相等或相近。 由于调节所限，患者看近看远都不能获得清晰物像，形成弱视。 散光眼角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等，外界物体的影像通过屈光系统，特别是角膜，不能再视网膜形成焦点，而是形成焦线，无论如何调节，视网膜上始终不能形成清晰的影像，日久就会形成弱视 第十六页，编辑于星期四：十六点 十五分。 5、先天性弱视 机制不清 先天性微小眼球震颤 微小斜视 第十七页，编辑于星期四：十六点 十五分。 第十八页，编辑于星期四：十六点 十五分。 三、检查 一、视力检查(3岁以上） 优选法 第十九页，编辑于星期四：十六点 十五分。 注视法 第二十页，编辑于星期四：十六点 十五分。 二、屈光检查 第二十一页，编辑于星期四：十六点