儿科护理技术操作.ppt

儿科护理技术操作 第一页，编辑于星期四：十五点 十二分。 第五章　儿科护理技术操作 第一节　一般护理法 第二页，编辑于星期四：十五点 十二分。 一、一般测量法（一）测量体重法 ［目的］评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化。 ［用物］婴儿磅秤，坐式或立式磅秤、尿布、衣服及毛毯。 ［操作程序］ 1.婴儿测量法 ⑴把尿布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点． ⑵脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放在秤盘上，观察重量，准确读数． ⑶天气寒冷时，或体温偏低及病重婴儿，先称出婴儿的衣服、尿布、毛毯的重量，然后给婴儿穿衣，包好毛毯再测量，所测体重减去衣物重量即得婴儿体重。并测量结果。 第三页，编辑于星期四：十五点 十二分。 ２.儿童测量法 ⑴年龄较大儿可在坐式或成人磅秤上测量，测量者待小儿坐稳或站稳后，观察重量并记录． ⑵不合作者或病重不能站立的患儿，由护理人员或家长抱着小儿一起称重．称后减去衣服、毛毯重量及成人体重即得小儿体重。 第四页，编辑于星期四：十五点 十二分。 注意事项 ①测量体重应注意安全性和准确性。应在喂乳前或饭前、便后测量。每次测量应在同一磅称、同一时间进行； ②所测数值与前次差异较大时，应重新测量核对，婴儿体重降低较多应报告医生。 第五页，编辑于星期四：十五点 十二分。 （二）测量身长（高）法 [目的]评价小儿体格发育的状况。 [用物]身长测量板、清洁布、立位测量器或有身高测量杆的磅称。 [操作程序] 1.婴幼儿测量法 ⑴小儿脱去帽子和鞋袜，仰卧于铺有清洁布的测量板底线上。 ⑵助手将小儿头扶正，面向上，头顶轻贴于测量板顶端。测量者一手按住小儿双膝使双下肢伸直，一手推动滑板贴于足底，读出身长厘米数。 第六页，编辑于星期四：十五点 十二分。 2.儿童测量法 ⑴小儿脱去鞋帽，站在立位测量器或有身高测量杆的磅称上，取立正姿势，双眼平视正前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约60°.足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时紧贴测量杆。 ⑵将推板轻轻推至头顶，推板与测量杆呈90°，读出身高厘米数。 第七页，编辑于星期四：十五点 十二分。 注意事项 婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。 第八页，编辑于星期四：十五点 十二分。 (三）测量呼吸、脉搏、体温 [注意事项] ①测量呼吸、脉搏时，应在安静状态下进行，计数1分钟记录结果。脉搏有异常时，可用听诊器测心率。 婴幼儿常以腹式呼吸为主，故测量时，应观察腹部的起伏，一起一伏为1次。 ②除特殊情况外，小儿多采用腋下测温法。 第九页，编辑于星期四：十五点 十二分。 二、儿科床使用法 暖箱使用法 [目的] 为出生体重低于2kg者及异常新生儿（新生儿硬肿症、低体温者）提供一个适宜的中性温度，以维持体温在正常范围。 第十页，编辑于星期四：十五点 十二分。 三、更换尿布法 第十一页，编辑于星期四：十五点 十二分。 四、约束法 [目的] 确保诊疗，护理操作顺利进行；确保患儿安全，防止发生意外事故。 [用物]被单或毛巾、棉垫、有棉垫小夹板、宽纱布绷带。 [操作程序] 1.全身约束法（木乃伊约束法） 第十二页，编辑于星期四：十五点 十二分。 2.手或足约束法 ⑴夹板法： ⑵双套结约束法： 3.手指约束法 第十三页，编辑于星期四：十五点 十二分。 注意事项 ①约束时应向家属解释约束的目的，并与患儿亲切交谈，给予抚摸，呼其爱称，减少患儿恐惧； ②局部约束时，仍需满足其他部位肢体的活动，若需长期约束，要定时放松并经常改变其姿势； ③结扎或包裹松紧要适宜，注意观察被约束部位的皮肤颜色、血液循环情况。 第十四页，编辑于星期四：十五点 十二分。 五、臀红护理法（熟练掌握） 概念：臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、磨擦或局部湿热（用塑料膜、橡皮布等），引起皮肤潮红、溃破、甚至糜烂及表皮剥脱，故又称尿布皮炎。 分度：轻度（表皮潮红） 重度： 重Ⅰ度（局部皮肤潮红，伴有皮疹） 重Ⅱ度（除以上表现外，并有皮肤溃破，脱皮） 重Ⅲ度（局部大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发细菌或真菌感染）。 第十五页，编辑于星期四：十五点 十二分。 [目的]减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复。 [用物]清洁尿布、盛温开水的面盆、小毛巾、棉签、弯盘、尿布桶、药物（0.02%高锰酸钾溶液、紫草油、3%－5%鞣酸软膏、氧化锌软膏、鱼肝汕软膏、康复新溶液、硝酸咪康唑霜）、红外线灯或鹅颈灯。 第十六页，编辑于星期四：十五点 十二分。 [操作程序] 1.备齐用物，按操作顺序将用物放于治疗车上，推至床旁。 2.轻轻掀开患儿下半身被褥，解开污湿尿布，若有大便，用温水将臀部洗干净，并用小毛巾吸干水分。 3.用清