儿童康复医学概论及其进展.ppt

通过改善患儿解剖异常来消除其功能障碍，一般均在年龄稍大的患儿合并有关节痉挛畸形时。手术方法：如周围N切断术、软组织松解术及SPR手术.手术有严格指针。同时患儿智力及其他障碍较轻，并且术前、术后均应进行严格的康复训练才能取得良好效果。 三、全面康复的方法 第三十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 5、苯酚及肉毒素神经阻滞疗法,用此法治疗局部痉挛。 6、 康复护理: 为了巩固患儿的治疗和训练效果，提高患儿生活自理能力，正确知道患儿的日常生活动作是康复护理不可缺少的环节。 7、运动疗法：常用神经生理学疗法。Voiota及Boba出疗法 三、全面康复的方法 第三十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 8、作业疗法: 常用功能性作业疗法和儿童 作业疗法善上肢的活动能力 和运动的灵巧性，提高日常生活能力。 9、语言治疗：主要是语言发育迟缓和运动 性构音障碍的训练，患儿语 言能力和交往能力。 三、全面康复的方法 第三十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 10、智力训练： 11、矫形器等辅助器的应用。如矫形 鞋、足托、轮椅等。 三、全面康复的方法 第三十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 四、教育康复： CP患儿的康复是一个长期的艰苦的过程，除医疗康复外还应从教育方面给予必要的知识机能训练。教育康复包括特殊教育、引导式教育和一般教育，根据不同的智力情况及障碍情况给予不同教育。 第三十四页，编辑于星期四：十六点 十四分。 五、社区康复： 是协助解决残疾儿童重返社会遇到的一切问题，为患儿获得社会生活能力，促进身心发育而给予的物质和精神方面的帮助和培养。 第三十五页，编辑于星期四：十六点 十四分。 六、职业康复： 即促进残疾儿童在职业上自立的服务。 职业康复是根据患儿的能力或潜能进行某些运动的专业技能培训的康复措施，是全面康复的主要组成部分，其目的在于使患儿能在社会上获得经济上的自立。 第三十六页，编辑于星期四：十六点 十四分。 小儿CP的运动疗法 第三节 第三十七页，编辑于星期四：十六点 十四分。 一、 运动疗法的基础理论：脑可  塑理论 运动疗法实际上是把正常的运动感觉信息不断输入到中枢神经系统，中枢神经系统内和系统间的功能重组达到损伤功能的重现。 CNS 感觉信息 运动计划 遗传 环境 运动编程 储存 运动记忆(包括运动感觉 运动成分运动结构) 第三十八页，编辑于星期四：十六点 十四分。 二、运动疗法的目的： 尽最大可能恢复患者已丧失的运动功能，从而使患者获得正常的肌张力、姿势，维持正常的关节活动范围，提高患者的自主和自理能力。 第三十九页，编辑于星期四：十六点 十四分。 三、治疗技术： (一) 传统的运动疗法 根据生物力学和运动学的原理促进肌肉、关节活动和改善肌张力。 1、肌肉活动的基本运动形式和训练方法 (1) 被动运动 (2) 助力运动 (3) 主动运动 (4) 抗阻运动 (5) 放松运动 第四十页，编辑于星期四：十六点 十四分。 2、增加关节活动范围，改善肌张力的训练 (1) 牵张方法 (2) 医疗体操 (3) 悬挂练习 (4) 肢体摆动练习 (5) 放抬练习 (6) 平衡协调性训练 三、治疗技术： 第四十一页，编辑于星期四：十六点 十四分。 (二) 神经生理学疗法： (1)Bobath疗法： A：Bobath认识CP的基本观点： 成熟性 异常性 三、治疗技术： 第四十二页，编辑于星期四：十六点 十四分。 B：Bobath治疗主要方法： 原 则: 抑制异常姿势运动,促进正常姿势运动 基本方法: 反射性抑制手法(包括反射性抑制 伸展和反射性抑制屈曲) 关键点调节 促进姿势反射的手法 三、治疗技术： 第四十三页，编辑于星期四：十六点 十四分。 应 用：抑制过度肌紧张