腹部表面解剖.ppt

2021/1/12 腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜在髂前上棘与耻骨结节之间向上反折形成。它是腹部和股前内侧区的外表分界限，区分股疝和腹股沟疝的一个标志 2021/1/12 腹股沟管 位于腹股沟韧带内侧半上方，长约4-5cm,它是肌肉筋膜形成的裂隙，并非真正的管道，男性有精索女性有子宫圆韧带通过 2021/1/12 腹股沟斜疝 2021/1/12 腹股沟三角 又称海氏三角。由腹直肌外侧缘，腹股沟韧带内侧半，腹壁下动脉围成 判断直疝和斜疝 2021/1/12 直疝 2021/1/12 腹前外侧壁穿刺点 1、脐与耻骨结合上缘连线的上1/3段穿刺 2、脐与左髂前上棘连线的中外1/3交点 3、肝穿刺在右腋中线第七第八或第九肋上缘 4、经皮脾穿刺，在左腋中线第八或第九肋间隙肋骨上缘 2021/1/12 五、腹部血管神经投影 腹主动脉 第4腰椎程度分叉，分叉点在脐左下1.5cm,仰卧时在中线上用力向后压向脊柱可以摸到它的搏动 2021/1/12 髂总动脉和髂外动脉 从脐左下方斜向外下方至腹股沟韧带中点的连线，此线的上1/3段代表髂总动脉的投影，下2/3段代表髂外动脉的投影 Here comes your footer ? Page * 腹部外表解剖 腹部外表解剖腹部外表解剖主诉：右上腹反复阵发性疼痛1年加重2小时。 现病史： 患者约1年前始饱食后出现右上腹疼痛，为阵发性绞痛，无向他出放射，伴腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，自行口服消炎药后病症可缓解〔详细用药不详〕，反复发作屡次，未做进一步治疗，2小时前始饱食后出现右上腹疼痛，为阵发性绞痛，无向他出放射，伴腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，到我院门诊就诊 考虑为神马疾病？根据？22021/1/12 2021/1/12 主诉：右上腹反复阵发性疼痛1年加重2小时。 现病史： 患者约1年前始饱食后出现右上腹疼痛，为阵发性绞痛，无向他出放射，伴腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，自行口服消炎药后病症可缓解〔详细用药不详〕，反复发作屡次，未做进一步治疗，2小时前始饱食后出现右上腹疼痛，为阵发性绞痛，无向他出放射，伴腹胀，无恶心、呕吐，无畏寒、发热，到我院门诊就诊 考虑为神马疾病？根据？ 2021/1/12 一、腹部的境界 上界为剑突、两侧肋弓下缘、经11、12肋游离缘至12胸椎棘突 下界为耻骨结合上缘、两侧的耻骨棘、耻骨结节、腹股沟襞、髂前上棘、至第5腰椎棘突 2021/1/12 二、腹部的分区 腹部以两侧腋后线延长线为界，分为前方的腹前外侧壁和前方的腹后壁。 2021/1/12 2分法 横结肠上区 横结肠下区 横结肠体表投影在从右侧第十肋软骨前端画一条向左侧第9肋的前端的弧线 2021/1/12 4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹 2021/1/12 9分法 腹上区 左、右季肋区 脐区 左、右腹外侧区 耻区 左、右腹股沟区 2021/1/12 三、腹部的骨性标志 耻骨结合 左右髋骨在前方的连结处，由纤维软骨构成。 立正姿势，骨盆倾斜度正常者，左右髂前上棘和耻骨结合三点所成的平面，与人体额状面平行 2021/1/12 1、在分娩过程中，耻骨结合的软骨变松软，耻骨结合可出现轻度的别离，使骨盆发生短暂的别离，使骨盆发生短暂性的扩大。 2、耻骨结合上缘是骨盆入口的界标之一，空虚膀胱在该缘以下，充盈膀胱在此缘上 2021/1/12 髂前上棘 髂嵴 髂嵴： 髂骨翼的上缘， 全长可触及，髂嵴 的前端为髂前上棘， 髂嵴骨质肥厚可做 骨髓穿刺，两侧髂嵴 最高点连线平对第4 腰椎，是腰椎穿刺的 重要标志。 在腹侧壁，它间隔 第十肋 最低点仅3-4cm 2021/1/12 耻骨 结节 耻骨结节 位于耻骨结合外侧约2-3cm处，腹股沟韧带附着点，其外上方1-2cm 处即为腹股沟管皮下环的位置 2021/1/12 髂结节 间隔 髂前上棘后上方5-7cm处可摸到髂结节，通过左右髂结节的平面称结节平面，该平面与第五腰椎棘突处于同一平面，回盲瓣约位于这一平面。 髂结节 2021/1/12 髂后上棘 相当于第二骶椎平面，两侧髂后上棘连线在后正中线上正对第二骶椎棘突，这个平面相当于蛛网膜下腔的终末处。 髂后上棘 2021/1/12 四、腹部的软组织标志 脐 为一纽扣大小的圆凹陷明显而位置不恒定，成年人平躺时肚脐位于第3、4腰椎椎间盘程度。 2021/1/12 脐平面的皮肤由第十胸神经前置的皮支支配。 脐至耻骨结合和脐至剑突下端的间隔 相等。 脐与左右髂前上棘的间隔 ，左右侧相等 位于腹部的中心 2021/1/12 脐疝 腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。 2021/1/12 1919年Grey-Turne报道的一例急性胰腺炎患者出现了