腰椎椎间盘后方高信号区的临床意义.pptVIP

2021/1/12 HIZ 病 理?? 1989年Ross MRI DPTA HIZ炎性反响，新生血管形成和肉芽组织 活动髓核物质位于纤维环之间发生炎性反响出现高信号 Ross,J S,et al .Gadolinium-DPTA-enhanced MR imaging opostoperative lumbar spine:time course and mechanism of enhancement .Am J Neuroradiol.1989,10:37-46 2005年 彭宝淦 候树勋 肉芽组织 Peng B, Hou S, et al .The pathogenesis and clinical significance of a high-intensity zone (HIZ)of lumbar intervertebral disc on MR 年 赵凤东 范顺武 HIZ，在T2加权像的局限性高信号、T1加权像呈局限性较低或等信号，意味着通常所指的纤维环破裂伴随肉芽组织长人 T2、T1加权像均呈高信号可能是钙化或骨化灶。 赵凤东，范顺武等。腰椎椎间盘前方高信号区的临床意义，中华骨科杂志，,34〔7〕，756-761. 2021/1/12 HIZ发生率 1999年6月~2005年10月 MRI检查1000例 男566例 女434例 年龄12~84岁，平均年龄岁 矢状位 上、中、下 轴状位 左、中、右 Epiphysial ring Nucleus Cartilage plate Posterior Longigudinal ligament Anterior Longitudinal ligament 2021/1/12 HIZ发生率 HIZ 467例〔46.7%〕 650个〔13%〕 分布 T12~s1 后缘 269例 381个 〔58.62%〕 前缘 215例 269个 〔41.38%〕 前后缘 65例 65个 〔 6.5%〕 上缘〔12.77%〕 中间〔18.61%〕 下缘〔68.62%〕 单节段〔69.16%〕 多节段〔30.84%〕 2021/1/12 650个HIZ的轴向定位发生率 ? 前 缘 后 缘 合 计 左 83 (12.77) 155 (23.85) 238 (36.62) 中 61 (9.38) 131 (20.15) 192 (29.53) 右 125 (19.23) 95 (14.62) 220 (33.85) 左 右 中 2021/1/12 HIZ在腰椎各节段的分布情况 〔个〕 ? 前 缘 后 缘 合 计 T12L1 2 3 5 L1、2 21 8 29 L2、3 75 21 96 L3、4 120 66 186 L4、5 43 162 205 L5S1 8 121 129 2021/1/12 HIZ与腰痛的关系 HIZ发生率 腰痛 160例 (王子轩、胡有谷) 38.8% 500例〔Aprill组〕 28% 42例〔Carragee组〕 59% 52例〔彭宝淦组〕 32.6% 45例〔郝定均组〕 22.2% 无腰痛 177例 (王子轩、胡有谷) 23.2% 54例〔Carragee组〕 24% 腰痛组与无腰痛组HIZ发生率 Carragee,EJ et al. Lumbar high-intensity zone and discography in