如何解读细菌学检验报告.pptVIP

*/77 2.药敏试验的临床价值 评价抗菌药物敏感性，新抗菌药物的药效学评价。 评价指标：MIC、抑菌环直径、MIC50、MIC90 指导细菌感染治疗时的抗菌药物选择。 鉴于获得性耐药不断在变化，天然抗菌谱已无法指导对多数细菌治疗时的抗菌药物选择。因此，病原学检查和药敏试验对临床抗感染治疗具有重要意义。 监测细菌耐药性变化，为医院制订预防措施提供依据。 第三十页 */77 3.报告解读与相关问题 报告单简介 药敏试验药物选择 特殊耐药机制的解读 阴性报告结果的解读 各种标本阳性结果的解读 相关问题与临床可能的抱怨 第三十一页 */77 革兰阴性板现有药物21种 第三十二页 */77 革兰阳性板现有药物24种 第三十三页 */77 药敏试验药物选择 药敏试验药物选择原则 代表药物在药敏试验中的作用 第三十四页 */77 药敏试验药物选择原则 代表性：所选药物应具有代表性及对同类药物有提示作用，同类药物通常只选择一种或几种代表品种 ； 预报性：选择药物可对抗菌药物使用或耐药机制有提示作用。如金葡菌对苯唑西林耐药提示对所有β-内酰胺类耐药；革兰阳性球菌耐庆大霉素提示对氨基糖苷类耐药；肺炎链球菌选择苯唑西林提示青霉素耐药性。如大肠和克雷伯菌药敏中选三代头孢（头孢他啶、头孢噻肟）或氨曲南可提示细菌是否产ESBLs；在肠球菌药敏中选高浓度庆大霉素或链霉素可提示能否采用联合用药