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一、护理职业防护概念 (一)护理职业防护 护理职业防护是指在护理活动中,防止一切职业损伤因素侵袭护士,和采取一切有效措施,保护护士免受一切不安全因素伤害,或将各种伤害降低到最低程度。 * 一、护理职业防护概念 (二)护理职业暴露 护理职业暴露是指护士在特定的工作环境中,在为病人提供护理活动同时,自身常受到周围存在着生物、物理、化学及社会心理等因素侵袭。 * 一、护理职业防护概念 (三)普及性预防 普及性预防是指护士在为病人提供护理活动时,只要有可能接触到他人的体液或血液(病人或医务人员),不论是否有阳性指标,都应将其作为有潜在的传染性加以预防。 * 一、护理职业防护概念 (四)标准预防 标准预防是指将所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性,根据传播途径建立相应规范的隔离措施,防止病菌蔓延。 * 二、护理职业防护的意义 (一)保障职业安全、维护护士健康 (二)规避职业风险、有效控制危险 (三)减少职业损、增加经济效益 (四)营造轻松和谐、焕发工作热情 * 三、护理职业的危险因素 (一)生物因素 (二)化学因素 (三)物理因素 (四)心理社会因素 * 三、护理职业的危险因素 (一)生物因素 生物危险因素是指在护理活动中,由细菌、病毒侵袭,造成对护士身体的伤害的因素。 * 三、护理职业的危险因素 (二)化学因素 在护理活动中,由于工作的需要,护士可通过各种途径接触到多种化学消毒剂或化疗药物,而导致护士受到不同程度损伤。 常用的消毒剂有:甲醛、过氧乙酸、戊二醛、含氯消毒剂等。 常用的化疗药物有:环磷酰胺、氮芥、阿霉素、丝裂霉素、5—氟尿嘧啶、铂类等。 * 三、护理职业的危险因素 (三)物理因素 1、锐器伤 2、机械损伤 3、放射损伤 4、温度损伤 * 三、护理职业的危险因素 (四)心理社会因素 随着社会经济迅速发展和我国卫生保健体制的改革,人们对健康的标准有了新的要求,但由于护士严重缺编,产生了供需失衡的现象,常引发病人及家属对护理工作的不满意、不理解,而导致护患之间矛盾激化,给护士带来极大的精神压力,加上频繁的晚夜班,紧张的工作环境,由于护士严重缺编而导致护理工作强度加大,同时由于担心职业环境的风险性、安全性,加上得不到领导、病人、家人的理解及重视和支持,都在一定程度上给护士造成很大的心理社会压力。另外,护士的心情常被病人的病情及喜怒哀乐所影响,长期的情绪压抑,将影响到护士的身心健康。 * 四、护理职业防护的措施 (一)血液传播性疾病的职业防护 (二)化学性损害的职业防护 (三)锐器损伤的防护 (四)职业性腰背损伤的防护 (五)心理社会性损伤的防护 * 四、护理职业防护的措施 (一)血液传播性疾病的职业防护 血液传播性疾病多由于意外接触有传染性的血液、体液所引起,护士一旦被感染,将会带来不可挽回的损失,如果加以重视,注重防范,血液传播性疾病是可以预防的,因此,采取有效地防护措施是十分重要的。 * (一)血液传播性疾病的防护 1、职业防护措施 (1)强化防护意识:对所有患者血液、体液、排泄物均按传染患者处理。 (2)严格消毒隔离:一次性器械使用后,应先消毒后销毁,污染器械分类消毒后在清洗,患者用过的针头或利器应放入耐刺容器(利器盒)内集中处理,针头不会套针帽,一定要回套只能用单手法。 (3)重视个人安全:操作时衣帽整齐,戴口罩、手套,必要时戴双层手套,戴护目镜,穿隔离衣,养成请洗手和消毒手的习惯。 (4)加强性的预防措施:可预防性注射乙肝疫苗、乙肝免疫蛋白等,皮肤被HIV污染针头刺伤或伤口接触血液后,应采用高效抗艾滋病病毒疗法。 (5)建立锐器损伤报告制度:护士一旦被针头、安瓿玻璃刺伤,应立即报告医院院感办及科室领导,采取有效措施评估、处理、治疗及跟踪观察。 (6)使用安全合格产品:严格禁止使用“三无”产品,尽量使用新一代的安全产品,如安全自毁注射器,一次性安全输液器等。 * 护理安全与职业防护 * 目 标 1、解释:护理安全、护理缺陷、护理职业防护、护理职业暴露、普及性预防、标准预防。 2、描述影响护理安全的主要因素及护理职业的主要因素 3、阐述护理安全的意义及护理安全的监控。 4、阐述护理职业防护的意义、护理职业防护的措施。 * 第一节 护理安全 (一)护理安全 (二)护理缺陷 * (一)护理安全 护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的职业安全,即护士在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 * (二)护理缺陷
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