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婴幼儿身体发育及其测量 第一页 互 动 宝宝生长发育最快的时期 乳牙萌出的月龄 大脑发育的最佳时机 宝宝翻身、坐、爬的时间 第二页 体格生长发育特点 生后第一年是宝宝一生中生长最快的时期,以后逐渐减慢,至青春期生长速度又加快。 体重:前半年平均月增长600-800克 3个月约等于出生时的2倍 12个月约等于出生时的3倍 2岁时约等于出生时的4倍 2岁以后年增长约2千克 第三页 体格生长发育特点 体重不增的影响因素:早期:奶量不足、疾病影响(先天性),后期:辅食添加不良、饮食不规律、疾病影响 奶量摄入不足指标:体重增长缓慢,每月不到500克;尿量少而浓缩;宝宝吃奶后不满足;喂奶时间过长;大便干,次数少;母亲乳房无胀感。 第四页 体格生长发育特点 肥胖的影响因素:过度喂养、缺少运动锻炼,遗传因素 双亲肥胖子代发生概率75%,单亲肥胖为40%,无肥胖发生率为25%。 第五页 体格生长发育特点 身高:足月新生儿平均50CM,生后前半年每月增长2.5CM,后半年1.5CM。 2岁以后每年身高增长低于5CM,为生长发育迟缓。 影响身高的因素:75%遗传影响,另外还与宫内发育迟缓、生长激素低下、营养、睡眠、运动相关。 第六页 体格生长发育特点 头围:头围反映脑及颅骨的发育,新生儿头围平均34CM,1岁时达46CM,2岁时达50CM。头围过大和过小都要排除疾病因素。 前囟:前囟出生1.5-2CM,一般在1-1.5岁闭合。 第七页 头 围 初生平均为34CM 0—6个月 9CM 6个月:43CM 6—12个月 3CM 1岁:46CM 1—2岁 2CM 2岁:48CM 2—4岁 1.5CM 4岁:50CM 4—10岁 2CM 10岁:52CM 第八页 体格生长发育特点 牙齿:乳牙5-6个月开始萌出,迟者可到10-12个月,乳牙共20颗至2.5岁左右出齐,到6周岁开始出恒牙。 出牙为生理现象,偶会低热,唾液增多,睡眠不安,烦躁。牙齿生长与蛋白质、钙、维生素C、D等营养素、食物的咀嚼及阳光有关。 第九页 大运动发育 粗大运动发育里程碑 头部控制 躯干控制 下肢运动控制 第十页 头部控制 prone I : 俯卧下巴抬起10″; 第十一页 头部控制 prone II : 俯卧将头抬起45度 第十二页 头部控制 prone III: 俯卧抬头90度,以肘部支撑,保持头部稳定;头能竖起,抱直头转动自如; 第十三页 头部控制 prone IV: :以腕部支撑,抬头很稳,并能转动自如。 第十四页 头部控制 5月:俯卧时,以用胸腹部接触床面,头抬起来,四肢展开伸直,姿势象一架飞机; 6月:婴儿趴在床上,可用双手撑起全身; 第十五页 运动发育评价指标 运动发育里程碑(粗大运动、精细运动) 原始反射 姿势反应 第十六页 躯干控制 3-4月:帮助下拉坐;背靠着能坐, 5-6月:扶坐竖直,独坐前倾; 第十七页 躯干控制 6月:用手支撑 手臂不能弯,躯干伸直与桌子不小于45o 7月:坐直一分钟 8月:独坐10分钟 9月:坐稳定, 双手摆弄玩具不倒 第十八页 翻 身 4月:俯卧滚向仰卧由于体位的关系,不由自主的翻身 5月:仰卧滚向俯卧,仰卧滚向俯卧后,双手能从胸下抽出来。 7月:由俯卧翻成仰卧位;或由仰卧翻成俯卧位; 第十九页 爬 6-8 月crawling 腹部支撑匍匐地爬,向前拖动身体, 7-9 月Creeping用手和膝爬行 第二十页 站立 6月:自动跳跃 7月:帮助下拉站 8月:可扶东西站立, 9月:拉自己到站位, 10月:独立,扶一手站,帮助下从站立位坐下; 11月:稳定地独站片刻,扶物能蹲; 12月:独站 第二十一页 走 9-11月 拉自己到站位, 12-13月走 第二十二页 粗动作落后的指征 4月:头部控制不能 6月:不能翻身 9月:不能坐 18月:不能走 第二十三页 精细运动发育/手指动作 1月:握紧拳头,放拳头入口;握住你的手指; 第二十四页 精细运动发育/手指动作 2月:常张开手;玩弄手; 玩耍时用力挥舞手,用整个身体碰撞玩具 第二十五页
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