中医科护理常规.docx

目 录 一、中医内科护理常规 1、高热 2、脱证 3、暴泻 4、痛症 5、中风病（脑卒中后遗症） 6、眩晕病（椎动脉型颈椎病、高血压病） 7、不寐病（失眠） 8、消渴症（糖尿病） 二、中医妇科一般护理常规三、中医儿科一般护理常规 中医内科护理常规 高 热 因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在 39℃ 以上为主要临床表现。 病位在表或在里。 急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。 一、 一般护理 1、 按中医内科急症一般护理常规进行。 2、高热期间应卧床休息。 3、烦躁不安者，应实施保护性措施。 4、对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。 5、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。 二、临证（症）施护 1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。 2、壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。三、健康指导 1、保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。 2、注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。 3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。 4、根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。 5、积极治疗原发病。 6、坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。 脱 证 因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合口开、二便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因引起的休克，可参照本病护理。 一、一般护理 1、按中医内科急症一般护理常规进行。 2、将患者安置在抢救室或监护室。 3、注意保暖。 4、患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。 5、尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。大便失禁者，保持肛周皮肤清洁、干燥。 6、准确记录出入量，患者 6 小时无尿，注意检查是否尿潴留， 尿闭者应及时报告医师。 二、临证（症）施护 1、四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给予参附汤或艾灸。 2、高热，遵医嘱给予十宣放血或针刺退热。 3、喉中痰鸣、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧。三、健康指导 1、注意保持心情舒畅，避免情志过激。 2、根据自身情况适当参加体育锻炼。 3、久病初愈，应注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增减衣被，注意保暖，防止正虚邪袭，变生他证。 4、养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食有节，忌暴饮暴食。 5、积极治疗原发病，按时服药，定期复查。 暴 泻 因感受外邪、 疫毒或饮食、 劳倦等所致。 以发病急骤、 突然腹泻、暴迫下注如水、 腹痛肠鸣等为主要临床表现。 病位在肠， 涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、胃肠功能紊乱等，可参照本病护理。 一、一般护理 1、按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。 2、卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药。 3、及时留取大便送检或细菌培养。二、临证（症）施护 1、鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液。 2、两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入。 3、腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。 4、高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宣放血。 5、口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，防止脱水。 6、 寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服。 7、 吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。三、健康指导 1、合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免伤及脾胃。 2、注意天气变化，增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。 3、保持心情舒畅，避免过度劳累。 4、适当运动，增强抵抗力。 痛 证 因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素， 或脏腑气机不畅、 气滞血瘀所致。 以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。 一、护理评估 1、疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。 2、呕吐物、二便等伴随症状。 3、疼痛承受能力。 4、心理社会状况。 5、辨证：头痛、胸痹 ( 心痛) 、胁痛、急腹痛。二、护理要点 1、一般护理 （ 1）按中医内科急症一般护理常规进行。 （ 2）伴有发热、出血时，绝对卧床休息。 （ 3）疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。2、病情观察，做好护理记录 （ 1）观察疼痛的部位、性质、程度、时间、面色、生命体征等。 （ 2）观察呕吐物、二便及伴随症状。3、给药护理 : 汤药一般宜温服。 4、饮食护理 （ 1）饮食宜清淡、富营养。 （ 2）热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹 ( 心痛) 、胁痛等忌油腻饮食； 急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。 5、情志护理