胰岛素泵操作.pptVIP

粘贴四法 把探头和发送器全部覆盖粘贴 覆盖住全部探头和部分发送器 “安全带”法 “三明治”法 第二十九页，共62页。 连接发送器：15分钟 发放 IV3000胶布 发送器（小贝壳） 登记小贝壳ID 第三十页，共62页。 植入---功能设置---连接发送器---测指血 10-15分钟 2小时 美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分 第三十一页，共62页。 复习操作：植入—连接发送器 第三十二页，共62页。 复习操作：将探头装到助针器中 锁定 第三十三页，共62页。 复习操作：植入 45-60° 第三十四页，共62页。 按 ACT进入主菜单 Sensor Start 启动探头 第三十五页，共62页。 输入指血 初始化阶段完成后，您将会收到一个要求METER BG NOW （现在测量血糖值），输入所测得的血糖值。 提示: 只有在2小时的初始化结束，并输入校正指血后， 才可以在屏幕上显示探头值 第三十六页，共62页。 消毒手指、或洗手 安装采血针 插入试纸，自动开机，按照试纸筒上的号码，输入试纸编号。（17） 采血 看到血滴符号，将血吸到试纸虹吸口 5-4-3-2-1，看结果 处置试纸和采血针 将指血值输入泵　　　　 血糖仪的操作步骤 第三十七页，共62页。 哪些操作是不对的 测试前没有消毒或洗手 更换不同批号试纸时，没有输入编码（强生）；或者没有插入密码牌（罗氏、拜耳、雅培） 取血量不充足，没有充满测试窗 选择手指之外的采血点 试纸不在有效期内 试纸没有正确储存 血糖仪没有定期做质控 不同血糖仪，误差不同，尽量使用同一个血糖仪，或至少同一品牌的血糖仪 血糖仪规范操作与指血值的准确性直接相关 第三十八页，共62页。 输入校准指血的频率 在佩戴探头大约2小时后需要输入校准指血 之后的六个小时内需要再次输入 之后每12小时至少输入一次校准指血 最好每天输入3－4次校准指血，以确保探头值的准确性 如果输入错误，5分钟之内重新输入正确的 第三十九页，共62页。 输入校准指血的时间 除了第一次初始化之外，不需要一定要等到Meter BG Now 的提示再输入指血 最好在血糖稳定的时候输入校准指血（例如：空腹, 餐前, 睡前） 避免在血糖快速波动的时候输入校准指血（例如：运动，餐后），尤其是屏幕有箭头提示时不能输入校准指血 在睡前输入校准指血，以避免在夜间泵提醒需要输入校准指血 第四十页，共62页。 校准历史 SENSOR UPDATE（探头更新）屏幕显示已经在15分钟之前将探头校准BG值成功输入到胰岛素泵内。 进入SENSOR UPDATE HISTORY（探头更新历史）界面。 Main（HOME（主）屏幕） Sensor(探头) Sensor Update Hist(探头更新历史） 出现SENSOR UPDATE HISTORY（探头更新历史）屏幕。该屏幕上显示高达28个校准值。 第四十一页，共62页。 提问？ Question: 当探头值和血糖值差异很大的时候需要输入校准指血吗？ Answer: 是的，如果探头值和指血值差异很大，应该做指血校正来确保探头值和血糖值匹配。 但是，不要在餐后2个小时内，或者屏幕有箭头显示时校正。 第四十二页，共62页。  美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分 屏幕显示 操作练习 常见问题 设立合理的期望值 第四十三页，共62页。 常见问题 探头值不等于指血值，是探头不准吗？ 血糖值实时显示，会不会增加医生工作量？ 在医院开不开报警功能？ 第四十四页，共62页。 探头值不等于指血值是OK的 血糖仪测的是指尖血的血糖浓度，而探头测的是组织间液的葡萄糖浓度 生理延迟和血糖仪误差都会引起两者差异 即便是完美的探头，探头值和指血值也是有差异的? 第四十五页，共62页。 营养 食物 血糖浓度与组织间液的葡萄糖浓度 细胞 葡萄糖 氨基酸 胰岛素 小肠 毛细血管 组织间液 第四十六页，共62页。 当血糖快速上升时，组织间液的葡萄糖值可能比血糖值延后4－10分钟 当血糖快速下降的时候，组织间液的葡萄糖值可能延后或提前4分钟左右 小肠 毛细血管 组织间液 延迟时间 血糖快速变化时的生理延迟时间 第四十七页，共62页。 看图说话 数字单位为mg/dl 第四十八页，共62页。 哪些操作是不对的 测试前没有消毒或洗手 更换不同批号试纸时，没有输入编码（强生）；或者没有插入密码牌（罗氏、拜耳、雅培） 取血量不充足，没有充满测试窗 选择手指之外的采血点 试纸不在有效期内 试纸没有正确储存 血糖仪没有定期做质控 不同血糖仪，误差不同，尽量使用同一个血糖仪，或至少同一品牌的血糖仪 血糖仪规范操作与指血值的准确性直接相关 第四十九页，共62页。 美敦力探头葡萄糖值可以很好的反应