胰岛素泵的护理培训.pptVIP

安装胰岛素泵后的护理 （六）暂时离泵指南 ①短时间（1～4小时）离泵：每1－4小时监测血糖水平一次；根据离泵时间漏掉的基础率的胰岛素量、所吃碳水化合物的胰岛素需要量和血糖水平补充注射短效或超短效胰岛素；若离泵期间在锻炼，则将胰岛素剂量减少10～50％。 ②整夜离泵：每4小时监测血糖水平一次；睡觉期间每4小时注射短效或超短效胰岛素，剂量为遗漏的基础率量加上根据血糖水平需增加或减少的胰岛素剂量。 第三十一页，共45页。 安装胰岛素泵后的护理 （六）暂时离泵指南 ③1～4天离泵 ：每3～4小时监测血糖水平一次；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡觉前注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量；在睡觉中期，注射3～4小时期间漏输的基础量加上血糖水平增减补充剂量。 ④4天或更长时间离泵：每餐前及睡前测定血糖；根据通常餐前大剂量、3～4小时期间漏输的基础量、血糖水平增减补充剂量注射餐前短效或超短效胰岛素；睡前用中效胰岛素注射睡觉期间的常用基础量。 第三十二页，共45页。 胰岛素泵的护理培训 第一页，共45页。 护士承担了胰岛素泵应用的大部分工作 胰岛素泵的种类多、数量多给护理管理工作增加了难点 ——发挥团队精神 规范应用管理 第二页，共45页。 短期住院强化治疗 长期家庭强化治疗 第三页，共45页。 加强医护人员的培训 （一）培训的重要性 确保胰岛素泵应用的安全性 提高治疗效果 提高患者治疗的积极性和依从性 第四页，共45页。 （二）培训内容 * 各种胰岛素泵的工作原理 * 各种胰岛素泵的安装、程序设置 * 胰岛素泵安装后的日常的护理和观察 * 出现低血糖和高血糖的应对措施 * 各种故障报警的紧急处理技术 * 胰岛素泵的保养与维护 第五页，共45页。 短期住院治疗的护理管理 * 胰岛素泵安装前的准备 * 胰岛素泵安装时的方法及技巧 * 胰岛素泵安装后的护理 第六页，共45页。 胰岛素泵安装前的准备 患者的评估 心理调整 知识宣教 胰岛素的洗脱 卫生准备 第七页，共45页。 短期住院治疗装泵前的准备 （一）患者的评估 资料收集：家庭背景、文化程度、生活习惯、病情 和治疗情况、对糖尿病知识和胰岛素泵的认识程 度、动手操作能力、心理问题等 及时对患者作出评估 制定健康教育计划，根据不同的具体需要进 行个体化指导 第八页，共45页。 常见心理问题 对胰岛素泵的效果的怀疑，担心血糖控制不好，延误病情； 担心胰岛素泵的安全性，引起低血糖； 担心携带胰岛素泵可能会带来输注部位不适和生活上的不便； 担心胰岛素成瘾； 担心经济问题； 对未来多次监测血糖的恐惧； 担心胰岛素泵出现故障后不懂得处理； 胰岛素泵需24小时佩戴，担心朋友、同事知道自己患有糖尿病。 第九页，共45页。 安装胰岛素泵前的准备 （二）常见心理问题的护理 * 详细讲解胰岛素泵治疗的优越性和必 要性，胰岛素泵的先进性、安全性和 方便性 * 创造机会让其与治疗成功患者交流 第十页，共45页。 短期住院治疗装泵前准备 （三）知识宣教 * 糖尿病的一般知识 * 胰岛素泵的常识及安装程序 * 血糖监测的重要性 * 低血糖的症状 第十一页，共45页。 （四）中长效胰岛素的洗脱期 短期住院治疗装泵前准备 超长效胰岛素——在胰岛素泵治疗前至 少24小时内停用 中、长效胰岛素——须在胰岛素泵治疗 前18-20小时内停用 第十二页，共45页。 短期住院治疗装泵前的护理  （五）安装前的卫生准备 * 沐浴、更衣 * 检查皮肤情况，有皮肤病者应治愈 后才能装泵，以防皮肤感染 第十三