国际骨科康复新理念.ppt

国际骨科康复新理念 国际骨科康复新理念国际骨科康复新理念 第一页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 现代医学的两大显著特征： 一、医学模式由传统的生物学模式向“生物-心理-社会”模式转变 二、临床疗效的评定标准由传统的疾病治愈向功能恢复方面转变 第二页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 一、骨科治疗的理念改变 1、绝大多数骨与关节损伤需要手术治疗 2、术后的并发症易引起功能障碍： 1）关节肿胀、2）关节僵硬、3）伤口感染、4）骨折畸形愈合或不愈合、5）组织缺损、6）肌肉萎缩 第三页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 随着运动水平的提高和高速交通工具的普及，受到运动损伤而接受手术并发的功能障碍的病例逐年增加 一、骨科治疗的理念改变 第四页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 术后早期、科学、持续的康复锻炼对于患者的功能恢复具有重要的意义 一、骨科治疗的理念改变 第五页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 二、康复治疗的理念改变 1）精神康复 2）意志康复 3）高科技渗入的综合 疗法的康复 第六页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 现代康复治疗是一个综合系统的工程，在强调康复手段治疗的同时，心理辅助和患者意志品质的锻炼更为重要。 二、康复治疗的理念改变 第七页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 康复的早期介入具有重要意义 可以避免多种并发症, 提高手术疗效，精湛的手术仅为骨折或创伤的患者创造了功能恢复的条件，而康复治疗则可以帮助实现功能恢复的目标 二、康复治疗的理念改变 第八页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 三、骨科康复学的产生、发展及现状 骨科康复学是康复医学在骨科临床实践的一个分支学科。 通过解除骨骼关节肌肉系统功能障碍的原因，从而消除致残因素，达到恢复功能的目的。 第九页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 1989年美国骨科医师协会(AAOS)在New Orleans 举行年会,成立了骨科康复协会( the Orthopaedic Rehabilitation Association, ORA) ,并申请成为美国骨科医师协会下属的肌肉骨骼专业学(COMS)成员,从而使骨科康复成为骨科唯一的亚专业,其成员包括骨科医生、康复医生和相关学科的人员 三、骨科康复学的产生、发展及现状 第十页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 全力提升骨科康复水平的重要意义 当今世界骨科学发展迅猛，骨科手术数量巨大，对骨科康复的社会需求也随之迅速增加。 康复具有巨大的社会效益，不争的事实已经证明，康复将会为人类的健康生活做出巨大的贡献。 康复是提高骨科手术效果、降低残障发生率不可缺少的重要组成部分。 三、骨科康复学的产生、发展及现状 第十一页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 多学科团队合作对骨科康复学科的意义 团队的组成取决于很多因素,包括患者的需要、便利的资源和医疗保险覆盖的范围。 其任务或功能主要包括: (1) 与患者及其家庭建立现实的目标 (2) 确保康复服务的连续性并协调各种资源 (3) 评价患者的康复过程和护理质量。 三、骨科康复学的产生、发展及现状 第十二页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 骨科康复学的实践与现状 国内骨科康复学的发展远远滞后。国内骨科医师对康复医学知识掌握重视程度不足，康复工作者的骨科知识也有待加强提高，相互间的交流不足，从而影响了骨科康复计划和技术的质量，由此造成国内骨科手术与康复的严重脱节。 国内北京大学第三医院和上海市第六人民医院提出了康复科与骨科合作的工作模式，取得了满意的临床效果。 三、骨科康复学的产生、发展及现状 第十三页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 骨科康复治疗的基本途径 改善：通过康复治疗改善功能 代偿：通过矫形器和辅助具放大或增强功能 替代：通过器具替代生理功能 三、骨科康复学的产生、发展及现状 第十四页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 骨科康复的最终目标是重新塑造健康精彩的人生 三、骨科康复学的产生、发展及现状 第十五页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 四、现代骨科康复新理念 “骨科―康复一体化”，达到运动功能恢复，回归社会的目的。 早期康复 不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期或术前就开始进行康复治疗，要强化临床康复意识。 第十六页，编辑于星期三：二十一点 三十三分。 PNF技术在骨科康复中发展应用 PNF（prioceptive neuromuscular facilitation，本体感觉神经肌肉促进法）：通过刺激本体感受器，以强化促进神经肌肉机制反应的方法。 PNF技术在神经康复中应用较广，可是在骨科康复中的应用却很有限，其实PN