黄疸(简n)(1)资料讲解.pptVIP

1. 来源 ⑴ RBC衰老破坏释出Hb(80～85%) ⑵ 非RBC生成系统: (15～20%) 骨髓幼稚RBC的Hb和肝中含亚铁血红 素的蛋白质(过氧化氢酶、过氧化 物酶、细胞色素酶、肌红蛋白等) 称旁路胆红素;2.运输 上述胆红素附于血清白蛋白上，随血 　流至肝脏,称非结合胆红素;4.结合 大部分与葡萄糖醛酸基结合, 形成胆红素葡萄糖醛酸酯,约占75%; 部分与硫酸基结合,约占15%; 部分由甲基或甘氨酸与胆红素羧基结合,约占10%。 统称结合胆红素;5.排泄 结合胆红素主动运转→毛细胆管 　　→??胆管→胆管→肠道(细菌还原) 　　尿胆原 (氧化) →尿胆素(粪胆素) 尿胆原(肠) 吸收 → 门静脉 → 　 肝脏 → 结合胆红素 ─┐ │ │ └→胆汁 → 肠道 ←─┘ 胆红素肠肝循环 小部分尿胆原→体循环→肾排出 ;; 血清中胆红素浓度增高，渗入巩膜、皮肤、粘膜等，使其染黄。 　 血清胆红素浓度↑但肉眼看不出黄疸，称隐性黄疸。;正常血清总胆红素浓度为： 1.7～17.1ｕmol/L(0.1～1.0mg/dl)当总胆红素≥34ｕmol/L(2mg/dl)时,出现黄疸 非结合胆红素为脂溶性