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儿童心血管疾病营养共识（2025版）

儿童心血管疾病是影响全球儿童健康的重要问题，其发生发展与营养状况密切相关。合理的营养干预是预防和管理儿童心血管疾病的基础性策略，对于改善患儿预后、提升长期生活质量具有不可替代的作用。本共识旨在系统梳理当前循证医学证据，为临床医生、营养师及患儿家庭提供一套科学、全面且可操作的营养管理指导原则。

一、营养评估与监测

全面、动态的营养评估是制定个体化营养支持方案的基石。评估不应仅限于传统的体格测量，而应是一个多维度的综合过程。

1.体格测量与生长评价

定期监测并准确记录身高、体重、头围（适用于婴幼儿）、体重指数等指标，并采用世界卫生组织或本国标准生长曲线进行连续评价。重点关注生长速度的变化，生长迟缓或体重增长过快均是需要警惕的信号。对于先天性心脏病等可能伴有特殊面容或体型的患儿，应使用针对特定综合征的生长曲线进行评估，并注意区分疾病本身对生长的影响与营养不足的效应。

2.膳食摄入分析

采用24小时膳食回顾法、食物频率问卷或膳食记录法，详细评估患儿每日能量、宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）、微量营养素（维生素、矿物质）、膳食纤维及液体的实际摄入量。需特别关注钠、添加糖、反式脂肪酸及饱和脂肪酸的摄入水平。分析应结合患儿的疾病状态、活动水平及药物治疗情况。

3.生化指标与临床检查

常规生化检查包括但不限于：血常规（评估贫血）、血清白蛋白、前白