药物滥用及药物依赖性.pptVIP

* * 治疗总原则 终止滥用毒品 治疗其戒断症状脱毒治疗 治疗前准备:确定各地区流行的毒品含量和掺杂物定性定量，来确定戒毒治疗方案，确定戒毒药物的剂量，减少盲目性。 个性戒毒用量 常见的依赖性药物------阿片类 第二十一页，共39页。 * * 常见的依赖性药物------阿片类 替代疗法: 原理:使用依赖性程度较低以及作用较持久的阿片药物去替代成瘾性强的毒品,使滥用者平稳地度过戒断症状发作期,然后递减所用替代药的剂量,直至完全撤药。 1)美沙酮 2)可乐定 第二十二页，共39页。 * * 阿片成瘾防复发治疗 纳曲酮 阿片受体拮抗剂 无耐受性或依赖性 使用之前，须接受脱瘾治疗 脱瘾完毕后，7~10天开始接受纳曲酮 第二十三页，共39页。 * * 常见的依赖性药物------可卡因 滥用方式：咀嚼古柯叶、鼻吸、静脉注射、抽吸 戒断综合征：4~8小时出现疲乏困倦，进入较长时间的睡眠、情绪低沉、饥饿感、对可卡因的强烈渴求。出现自杀企图和行为。可持续10周，而抑郁和快感缺乏可持续6~9个月。 治疗：对症治疗。抗抑郁剂和多巴胺受体激动剂 第二十四页，共39页。 * * Alcohol Withdrawal Syndrome Alcohol craving Tremor, irritability Nausea Sleep disturbance Tachycardia Hypertension Sweating Perceptual distortion Seizures Delirium tremens Severe agitation Confusion Visual hallucinations Fever, profuse sweating Tachycardia Nausea, diarrhea Dilated pupils 常见的依赖性药物------乙醇 第二十五页，共39页。 * * 常见的依赖性药物------乙醇 戒毒治疗： 1) Disulfram(戒酒硫) 2) 苯二氮卓类药物地西泮（脱毒治疗） 第二十六页，共39页。 * * 戒断症状 戒烟策略 常见的依赖性药物------尼古丁 第二十七页，共39页。 * * 纸烟烟雾主要化学成分 气体 微粒 一氧化碳、二氧化碳、氮气、氨气 水蒸气、氩、甲烷、乙烷、丙烷、丙酮 乙烯、乙炔、甲醛、乙醛、氢氰酸 硫化氢、一氧化氮、丙烯醛、异丙烯 尼古丁 烟焦油 酚、脂族烃、多环芳烃、甘油 乙二醇、酒精、醛类、酮类 酸类吲哚、咔唑、吡啶 第二十八页，共39页。 药物滥用及药物依赖性 第一页，共39页。 * * 一、药物滥用 药物滥用的概念 药物滥用的危害 第二页，共39页。 * * 药物滥用 药物滥用（drug abuse）：与医疗目的无关的反复大量使用一些具有依赖性特性（dependence-produce properties）或称依赖性潜力（dependence potential）的药物，用药者采用自身给药形式，导致发生精神依赖性和身体依赖性，造成精神混乱和产生一些异常行为。 第三页，共39页。 * * 药物滥用 急性中毒致死 病原体的感染 艾滋病蔓延 对女性生育和新生儿的影响 对家庭子女的影响 对社会的影响 药物滥用危害 第四页，共39页。 * * 二、药物依赖性（drug dependence） 概念 影响药物依赖性的因素 依赖药物分类 第五页，共39页。 * * 药物依赖性 由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，表现出一种强迫性或定期用该药的行为和其他反应，目的是要体验它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不舒适 身体依赖性（physical dependence） 精神依赖性（psychic dependence） 概念 第六页，共39页。 * * 影响药物依赖性的因素 药物本身（Agent） 宿主（Host） 环境（Environment） 第七页，共39页。 * * 药物本身 强化性(reinforcement):由于药物作用于机体产生的药物作用使用药者表现出连续或定期用药的性质. 强化性∝药物滥用的机率 第八页，共39页。