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推拿治疗常用手法 手法的概念： 用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行 操作的方法，称推拿手法。 手法形式有多种，包括用手指、手掌、腕部、肘以及肢体其它部位，直接在 患者体表进行操作，通过功力的“深透”而产生治疗作用。因主要以手进行操作， 故通称为手法。人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、擦、捏等动作，这些 仅是简单的随意动作，它没有一定的技术要求，不必讲究动作规范，所以不能与 推拿手法相提并论。 《医宗金鉴·正骨心法要旨》：“法之所施，使患者不知其苦， 方称为手法也。 ”“伤有轻重,, 手法各有所宜，其痊可之迟速及遗留残疾与否， 皆关乎手法之所施得宜。 ” 基本要求： 持久、有力、均匀、柔和——深透。这是推拿前辈经过长期临床实践经验的 概括。 持久——手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不 能断断续续。 有力——手法必须具有一定的力量，这种力量不是固定不变的，而应根据病 人体质、病证、部位等不同情况而增减。 均匀——指手法动作的节奏性和用力的平稳性。动作不能时快时慢，用力不 能时轻时重。 柔和——指手法动作的稳柔灵活及力量的缓和。手法要轻而不浮，重而不滞， 用力不是软弱无力，也不是生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。 以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深 透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有 力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济” ，冰冻三尺，非一日之寒，要使手法 持久有力，均匀柔和，达到刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，熟练掌握各种手法 并能在临床上灵活运用， 必须经过一定时期的手法练习和临床实践才能由生而熟， 熟而生巧，乃至得心应手，运用自如。达到如《医宗金鉴》所说： “一旦临证，机 触于外，巧生于内，手随心转，法随手出。 ”的境界。 一、 扌衮 法： 扌衮 法是滚法推拿学术流派的主要手法，由丁季峰所创。 1、动作要领 （1）沉 肩，垂肘，腕关节放松，肘关节屈曲 120— 140 度。 （2）小 指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧 中、无名、小指部位） 。 （3） 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部伸屈和前臂旋转的复合运动。 2、操作要求： （1）手 法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。 （2）压 力、频率、摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。 （3）手 法频率 120— 160 次/分。 3、与滚法的区别 滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。操作时，腕部悬屈，掌握空拳， 食中无名小四指的第一指间关节为着力点， 腕部作往返均匀的摆动， 随着腕部的 摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动，压力均匀，动作灵活，速 度 160 次/ 分。 4、临床应用： 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着 力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。本法具有舒筋活 血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及 消除肌肉疲劳等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。 二、按法 有指按法和掌按法两种。按法是最早应用于推拿治疗的手法之一，在《内经》 多处提到按法的使用。由于本法动作较为简单，便于掌握，在临床运用中又有很 好的治疗效果，因此，至今仍为各种推拿流派中的常用手法。 1、动作要领 用指端或指腹或用单掌或双掌，或双手重叠按压体表。 2、操作要求： （1）着 力部位要紧贴体表，不可移动。 （2）用 力要由轻到重，不可用暴力猛然按压。 3、临床应用： 本法常与揉法结合使用，组成“按揉”复合手法。指按法适用于全身各部穴 位；掌按法常用于腰背和腹部。本法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用， 常用于头痛，胃脘痛，腰痛，肢体痠痛麻木等症。