全市健康促进医院创建工作实施方案.docVIP

4 - 3 - 全市健康促进医院创建工作实施方案 为全面落实《建设健康AA行动计划（2016—2020）》（连委办发〔2016〕18号）总体目标，推动健康促进医院创建工作科学、规范、可持续开展，促进医疗机构以健康为中心，大力改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，实现从单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化。 一、创建范围 全市范围内各级各类医疗机构。 二、创建目标任务 2017年，全市各级各类医疗机构开展健康促进医院创建工作，并于7月份通过市爱卫办评估验收。 三、创建标准与申报条件 各有关医院依据《健康促进医院考核标准（2016版）》要求，在组织建设、环境建设、健康活动、健康技能、员工保健等五大方面，全面实施健康促进医院创建。全市范围内各级各类医疗机构均需申报市级健康促进医院。 四、创建策略与措施 （一）制定完善医院健康政策 全市各级各类医疗机构要全面启动“市级健康促进医院”创建工作。在制定建设健康促进医院有关制度的基础上，将其纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨，包括有计划地对医护人员进行健康促进有关技能的培训，为医护人员提供职业健康服务，采取措施提高医护人员的健康意识，加强与其他医疗保健机构及社会各部门的合作，对出院病人继续开展健康促进服务等。为使医院健康教育工作持续有效地开展，医院应成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确，有专人负责健康教育工作，每年召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。 （二）创建无烟单位 创建健康促进医院首先要建成无烟单位。各级各类医疗机构要按照江苏省无烟单位创建标准，创建无烟单位，将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。并在此基础上，结合健康促进的理念，进行健康促进医院工作的建设，推动健康促进医院工作的展开。 （三）开展职工培训 各创建医院应对全院职工进行每年一次创建无烟单位及健康促进医院专题培训。内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等。另外，医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训。 （四）建立完善健康教育阵地 医院设立固定、独立的健康教育宣传橱窗或宣传栏，县级及以上医院每月更换一次，基层医疗卫生机构每两月更换一次；集中候诊区、治疗区（如输液室）、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料（如摆放健康教育资料，张贴健康海报或健康提示，播放健康视频等）；门诊大厅、各病房楼层应备多种供阅览的折页、处方和手册等健康教育资料；每个临床科室开展健康教育服务，有针对不同病种的健康教育档案记录。 （五）开展健康教育活动 开展院内及院外健康教育活动。门诊大厅、门诊和住院部的各楼层及各病区要有 5种以上包括折页、处方和手册的宣传材料。宣传材料放置在门诊大厅的入口显眼处，各楼层的护士咨询台显眼处，各病区的护士管理台显眼处。对住院病人要开展院前、院中及院后健康教育，开发住院病人健康教育处方。医护人员开展医疗服务健康教育与卫生知识宣传,住院病人及其家属相关健康知识知晓率达80%以上。组建院级健康科普讲师团，与社区相关功能机构合作开展健康促进讲堂活动。 （六）开展患者评估 创建医院应开展对病人健康教育与健康促进的需求评估，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案。每年医院还应开展患者的健康评估工作，进行住院患者相关健康知识知晓率及服务满意度调查。 （七）自我评估 县区爱卫办和健康教育机构按照《健康促进医院评价标准（2016版）》相关要求，采用督导、验收、上交自评报告等方式组织医院项目评估与管理工作。各创建医院在接受验收考核前，需按此表对本医院的创建工作进行自评打分并撰写自评总结报告，以后每年根据此表组织一次自评，以便及时总结项目工作经验与成效，并将自评结果上报市爱卫办和健康教育专业机构。 五、创建工作要求 （一）加强组织领导 县、区爱卫办结合自身实际，按照时间进度要求，落实相关工作的组织、协调工作和保障工作，制定辖区工作实施方案，并对辖区内已建成的“健康促进医院”进行长期动态管理。 各相关医疗机构要按照《健康促进医院考核标准（2016版）》认真组织、积极落实各项健康促进工作，成立“健康促进医院”创建工作领导小组，制定健康促进医院创建方案，建立健康教育机构，配备健康促进专（兼）职工作人员，按照上级要求和时间节点，加强组织领导，多部门协同推进，确保高质量完成创建工作。 （二）保障工作经费 各级医疗机构要落实健康促进工作经费，加强医院内部健康促进人员能力建设、环境建设、健康教育、配置健康教育促进工作所需的办公设施和装备，切实保障创建“健康促进医院”工作的正常开展。 （三）落实申报评审 遵循属地化管理原则，各级各类医疗机构需填写申报表、自评表（