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腰腿痛和颈肩痛
选择题 1.腰椎间盘突出症突出的最基本的病因是________。 A.积累性损伤 B.腰椎间盘退行性变 C.受凉 D.腰椎骨折 E.遗传因素
2.颈椎病哪种类型最常见________。 A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.混合型
3.下面哪个不是腰椎间盘突出症病因________。 A.腰椎间盘退行性变 B.损伤 C.遗传因素 D.妊娠 E.受凉
4.除哪个以外是腰椎间盘突出症的分型________。 A.膨隆型 B.突出型 C.脱垂游离型 D.Schmorl结节及经骨突出型 E.神经根型
5、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状的治疗方法是
A、药物治疗
B、卧床休息
C、手术治疗
D、推拿
E、牵引
6、颈椎病发病最重要最基本病因是
A、颈椎间盘退变
B、劳损
C、外伤
D、发育因素
E、遗传因素
7、关于神经根型颈椎病的临床表现,下列哪项是错误的
A、颈肩痛,向上肢放射
B、患肢皮肤可有麻木
C、患肢肌力可有下降
D、下肢行走不稳
E、压头试验阳性
8、关于腰椎间盘突出症临床定位诊断,下列哪项是错误的
A、小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出
B、膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出
C、外踝和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出
D、跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出
E、趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出
9、 对于腰椎间盘突出症初次发作的患者,首选的治疗和护理方法为
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
10、椎动脉型颈椎病的主要临床表现是
A、旋转性眩晕
B、头部偏向患侧
C、四肢无力
D、血压增高
E、出汗异常
11、男性,40岁,抬重物时突然出现腰痛伴左下肢放射痛。查体:小腿外侧针刺觉减退,足拇长伸肌力量减弱,跟腱反射正常,最可能的诊断是
A、腰椎管狭窄症
B、急性腰扭伤
C、腰肌劳损
D、腰4/5 椎间盘突出
E、腰5/骶1椎间盘突出
12、 男性,38岁,逐渐出现右下肢放射性疼痛5个月。查体:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿三头肌力量减弱,最可能的诊断是
A、椎管内肿瘤
B、末梢神经炎
C、腰椎滑脱
D、腰4//5 椎间盘突出
E、腰5/骶1椎间盘突出
13、男性,42岁,确诊为腰4/5 椎间盘突出症1个月,出现右足下垂1天,正确的治疗是
A、绝对卧床休息
B、密切观察,必要时手术
C、按摩、推拿
D、牵引
E、急诊手术
14、男性,58岁,确诊为脊髓型颈椎病20天,最适合的治疗方法为
A、绝对卧床休息
B、颅骨牵引
C、按摩
D、手术
E、颈围领制动
15、 诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是
A:详细询问病史与严格体检
B:X线平片
C:脊髓造影
D:MRI
E:CT
16、腰椎间盘突出症,早期基本的活动方法是:
A:推拿按摩
B:止痛药
C:理疗
D:完全卧床休息
E:脊肌锻炼
17、颈脊柱中活动范围最大的一个节段,而头的旋转活动主要发生在
A:寰枕关节
B:寰枢关节
C:上颈段
D:下颈段
E:整段颈椎
18、颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激
A:颈1
B:颈2
C:颈3
D:颈2~3
E:颈3~4
19、腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A:腰椎侧突
B:腰部活动受限
C:压痛及骶棘肌挛缩
D:直腿抬高试验阳性
E:直腿抬高试验及加强试验阳性
20、关于腰椎间盘突出症的手术指征,下列哪项是错误的
A:有明显神经损害表现.足下垂
B:腰痛,CT检查发现有椎间盘突出
C:马尾神经损害,出现大、小便障碍
D:严格保守治疗无效
E:受压神经支配的肌肉萎缩、肌力降低
问答题
1,男性,60岁,四肢麻木无力、双手系扣困难8个月,尿频1个月,病情时好时坏;查体:Hoffman(+),Babinski(+),双膝腱反射亢进,双下肢肌张力增高,躯干平乳头线以下针刺觉减退,拍片及MR如下,简述X片及MR表现,最可能的诊断是什么,属哪型,该病的定义,此类型如何处理?
2,男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,
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