角膜炎护理查房 (2).pptVIP

第一页，共17页。 病史汇报 一般资料： 患者，亓涪玲，女，44岁，汉族。 入院日期：2018年5月26日 入院医疗诊断：双眼角膜炎 第二页，共17页。 现病史 主诉：双眼红痛，畏光流泪伴视力下降一周加重2天。 现病史：患者自诉1周前无明显诱因下出现红痛，畏光流泪，伴视力下降及双眼肿，无明显分泌物增多，无发热不适，于当地医院予以对症处理，具体用药不详，2天前敷面膜后出现双眼红痛明显，伴视力下降，于我院急诊就诊，门诊以“双眼角膜炎”入院。 起病来患者神志清，大小便正常，睡眠好，近期体重无明显下降。 第三页，共17页。 过去史 手术外伤史，鼻窦炎术后10余年 否认高血压，糖尿病史。 否认肝炎，肺结核史。 无食物，药物过敏史。 预防接种史不详。 第四页，共17页。 入 院 体 检 T36.5，P70次/分，R20次/分，BP125/77mmhg,意识清，情绪稳定，视力，右眼：0.5左眼：1.0.双眼上睑红肿，眼睑痉挛，双眼结膜混合性充血，角膜中央表面毛糙，前方清，瞳孔圆，光敏，晶体透明，眼压双眼正常。 第五页，共17页。 入院后治疗 完善相关检查 医嘱予二护，普食，左氧，重组滴眼液双眼Q4H应用，NS250ml+头孢孟多2.0gBid静脉滴注。 第六页，共17页。 护理难点 疼痛 感知改变 知识缺乏 焦虑 并发症：角膜穿孔、全眼球炎、青光眼等。 第七页，共17页。 患者现状 第八页，共17页。 疼痛 诊断依据：与角膜炎症有关。 护理目标：减轻疼痛，畏光，流泪等角膜刺激症状。 护理措施：解释病因，帮助病人转移注意力，指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以助炎症吸收，嘱病人按时滴眼药水，提供安静的休息环境，适当遮光，避免强光刺激，指导促进睡眠的自我护理办法如睡前喝牛奶泡脚等。 护理评价：病人无明显的疼痛，流泪，畏光等不适感觉。 第九页，共17页。 感知的改变 诊断依据：与视力下降有关。 护理目标：提高视力 护理措施：嘱其病人卧床休息，饮食清淡，鼓励病人表达自己的感受，及时给予安慰和理解，提高自我护理意识，方便病人使用原则，将常用物品固定摆放，活动空间不留障碍物，防止坠床跌倒，厕所必须安置方便设施，如扶手等，教会病人使用传呼系统，鼓励其寻求帮助。 护理评价：能够进行日常生活，没有意外并发症发生。 第十页，共17页。 知识缺乏 诊断依据：与不了解疾病的相关知识有关。 护理目标：使患者了解疾病的相关知识。 护理措施：向患者解释有关疾病的知识，耐心细致的解答患者提出的问题，认真做好疾病宣教，指导患者饮食及生活起居，注意个人清洁卫生勤洗手。 护理评价：患者对角膜炎相关知识有所了解。 第十一页，共17页。 焦虑 诊断依据：与担心治疗效果不佳有关。 护理目标：减轻患者焦虑状态。 护理措施：经常巡视病房与患者多交流，帮助结识同疾病友，以便互相照应，讲治愈病历帮助其有战胜疾病的信息，保持病房整洁安静，以患者提供给良好的休息环境。 护理评价：患者焦虑有所减轻。 第十二页，共17页。