认知障碍的评定与康复.pptVIP

功能定位 以前额叶为核心的多个脑区（丘脑，颞叶，项叶，楔前叶） 第三十页，共84页。 2.按内容分 形象记忆：以事物形象为内容的记忆。 逻辑记忆：关于事物的意义、性质、变化规律等内容或以抽象概念和判断推理为内容的记忆。 运动记忆：指技巧和技能性的操作和运动或习惯性动作等的记忆。 情绪记忆：指情感体验或情绪变化为内容的记忆。 第三十一页，共84页。 3.按回忆或再认时意识参与的主动与否分 （1）外显记忆：又叫陈述性记忆，指需要有意识提取信息的记忆，内容比较具体，可以用言语表达和描述，它又可分为情节性记忆和语义性记忆。 第三十二页，共84页。 情节性记忆：指个人对往事的有意识的回忆，信息与事件整个过程相关，如时间、地点及相关背景，尤其对背景的影响比较敏感。 语义性记忆：指关于世界和语言的一般性的、百科全书式的知识记忆，它对背景不敏感。 第三十三页，共84页。 （2）内隐记忆 又叫程序性记忆。指自动的、不需要有意识回忆的记忆，所记忆的内容需要反复操作和联系才能获得和巩固。如条件反射、运动技能及习惯的形成。内隐记忆测量是近年来新兴的记忆测量方法。 第三十四页，共84页。 记忆的基本过程 记忆 （输入 加工） 保持 （储存） 再现（回忆） 再认 （提取） 第三十五页，共84页。 （二）影响记忆的因素： 基本因素：健康、年龄、文化、职业、性 别等。 认知功能：如注意障碍。 非认知因素：动机、情绪、个性、自信心 作 业：性质、内容、难度及记忆方法等。 第三十六页，共84页。 （三）评定 1.回溯性记忆 （1）单项评定 a瞬时记忆评定：数字广度测验、连续减7、回忆出4个不相关的词、视觉记忆可用画图或指物检查。 b短时记忆和长时记忆评定 言语检查：顺时记忆时所提到的四个无关 词，可分别于1分钟、五分钟、 十分钟后要求患者回忆。 非言语检查：Rey-Osterreith评定。 第三十七页，共84页。 C问卷：日常回忆问卷 你/你的家人在日常生活中有否遇到以下情况，如有，请打“∨”。 1.在日常生活中会忘记一些日常用品放在何处； 2.认不出曾经到过的地方； 3.忘记到商店买什么东西 第三十八页，共84页。 4.忘记在近几天别人告诉的事情，或需要别人的提示才能记起； 5.认不出时常接触的好友或亲人； 6.有“提笔忘字”、“花在嘴边说不出”的情况，需要别人提示； 7.忘记了日前发生的重要事情及细节； 8.刚说过的话或事情，转身就忘 9.忘记了与自己有关的一些重要信息，如生日、地址等； 第三十九页，共84页。 10.忘记了在家里或工作单位常做的事情的细节； 11.忘记了在一般情况下可以找到某些东西的地方，或在不适当的地方找东西； 12.在所熟悉的行程、路线或建筑物内迷失方向或走错路； 13.重复像某人说其刚说过的内容或重复问一个问题； 14.无法学习新事物、新游戏的规则； 15.对生活中的变化无所适从。 第四十页，共84页。 （2）成套测量 A、韦氏记忆测验 内容：瞬时记忆、短时记忆、长时记忆 B 、临床记忆量表 内容：近事记忆 C、行为记忆测试：主要评定受试者记住某项功能性活动或完成某项记忆的功能性技能的能力。 内容：短时记忆和长时记忆 第四十一页，共84页。 2.前瞻性记忆 （1）三个环节 环境 主试 被试 （2）要求： 主试：受过培训，工作态度严谨、 和蔼，以及取得被试的合作 被试：无失语，听觉、视觉基本正常或 矫正后基本正常，与检查者合作。 环境：安静，灯光适宜，桌椅高度合 适，通风，思路不被打断等 第四十二页，共84页。 （四）记忆障碍常见的类型 记忆减退 遗忘：顺行性遗忘、逆行性遗忘 虚构 第四十三页，共84页。 （五）记忆障碍的康复治疗 1.目标： 加强患者对记忆障碍的认识 提供记忆障碍的治疗方法 介绍有助于增强患者日常生活独立能力的记忆策略和外在记忆辅助工具 促进患者重返社